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文 献 综 述1.11.左米那普仑1.1.左米那普仑的性质左米那普仑为米那普仑的左旋异构体，英文名称( 1S，2R) -2-( aminomethyl) -N，N-diethyl-1-phenylcyclopropanecarboxamide，分子式为C15H22N2O，相对分子质量246.348[1]。
1.2.左米那普仑的作用机制左米那普仑作用机理与米那普仑相同。
米那普仑是一种新型的特异性5-羟色胺（5-HT）和去甲肾上腺上腺上腺素（NE）的再摄取抑制剂（SNRI），可同时抑制神经元对5-HT和NE的再摄取，从而使突触间隙的递质浓度增高，促进突触传递功能而发挥抗抑郁作用。
米那普仑对脑内5-HT受体及NA受体具有高亲和力，可明显增加脑细胞外5-HT和NA的浓度，而对α-肾上腺素受体、毒蕈碱受体和H1组胺受体无亲和力，对单胺氧化化酶活性也没有影响。
左米那普仑选择性抑制5-HT和NE的能力更强，可减少抗抑郁药物常见的不良反应[1]。
1.3.盐酸左米那普仑的治疗作用左旋米那普仑( levomilnacipran) 是美国 FDA 批准在美国上市的第 4 种 5-羟色胺( 5-HT) 与去甲肾上腺素( NE) 再摄取抑制剂( serotonin and norepinephrine reuptake inhibitor，SNRI) 类抗抑郁药[2-6]。
重性抑郁障碍( major depressive disorder，MDD)即抑郁症，是一种常见的精神类疾病[7]。
经世界卫生组织( WHO) 预测，2030 年该精神疾病将成为主要的致残性疾病。
目前，我国的抑郁症患者已超过 3800万人，约占成人患病率的 3% ～ 5%[8]。
WHO 发布的最新报告说明[9]，在全球已有超过 3.5 亿人患有该疾病。
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