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文献综述
癌症(cancer)即恶性肿瘤,具有细胞分化和增殖异常、生长易失去控制、局部浸润性和远端转移性等生理学特征[1],癌细胞的增殖分化是多因素、多步骤的复杂过程[2]。
随着细胞的不断癌变,将会影响器官的正常发育,导致部分器官出现衰竭,人体免疫力低下,直接危害人类的生命健康。
临床上,恶性肿瘤早期多无明显症状,等患者出现明显症状时也已处于治疗晚期,据WHO报道,2020年全球新发癌症病例1929万例,死亡病例近1000万,有国际权威数据认为,全球约三分之一的癌症若能早期诊断是有希望治愈的[3]。
因此,在无症状的情况下尽早发现某些器官的早期肿瘤,即癌症的早期诊断、早期治疗显得尤为重要。
目前,针对癌症的治疗方法有多种,根据癌细胞累积的组织和器官不同、病期不同,对各种癌症的治疗也不同,主要有手术切除、化学治疗、放射性治疗、靶向药物治疗、光热治疗等[4],但每种治疗手段都有其优缺,对于早期的实体肿瘤,手术切除仍是首选的治疗方法,但手术后可能会产生多种并发症[5];化学治疗是用可以杀死癌细胞的药物治疗癌症,如抑制DNA复制或阻止染色体分离的药物,但通常小分子化学药物水溶性差,且对正常组织脏器有毒副作用,对病灶部位治疗效果有限;放射治疗是指用辐射线杀死癌细胞,治疗范围有限,在体内治疗时对正常组织脏器也会产生辐射损伤,不良反应相对较大。
因此,为了提高肿瘤的治疗效果,提升病灶部位的治疗效率,通过联合治疗手段是目前实现高效治疗癌症的一种方法。
随着纳米科技的发展,纳米材料的应用在癌症的早期诊断治疗中起到了关键的作用。
例如,超支化聚乙烯亚胺(hyperbranched polyethyleneimine,PEI.NH2)由于其精确的结构和理化性质常作为纳米平台被广泛应用,在其表面氨基进行功能化修饰的同时,也可负载多种有机/无机纳米材料[6-10]。
Chen[11]等人依次用双功能聚乙二醇(PEG)、透明质酸(HA)和异硫氰酸荧光素(FI)修饰聚乙烯亚胺,然后将制备的聚乙二醇-透明质酸偶联物作为纳米平台,包裹抗癌药物阿霉素(DOX),经流式细胞分析和共聚焦显微镜观察显示,复合物特异性靶向过度表达CD44受体的癌细胞,从而将DOX靶向递送至癌细胞以抑制其生长。
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