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文献综述
一、糖尿病肾病研究进展1、糖尿病肾病背景 慢性微血管病变是糖尿病最主要的并发症之一, 其中糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)是糖尿病性微血管病变最重要的并发症,也是糖尿病致死的主要原因,。
研究表明持续性高血糖常会引发蛋白尿、肾小球硬化等病变,最终导致终末期肾功能衰竭,这也是发达国家终末期肾脏病的首要病因,并且大量实验研究表明,处在终末期肾病的患者当中,19%均是因糖尿病肾病导致[1, 2]。
目前,糖尿病在我国的发病率呈上升趋势,并且糖尿病并发症DN已成为终末期肾脏病的第二位原因,仅次于各种肾小球肾炎。
由于DN发病较为隐匿,发展至后期需要血液透析或肾脏移植治疗,严重影响患者的预后及生命质量,目前针DN以对症为主要治疗原则,临床上基本思路为控制血糖,血脂及血压[4]。
但糖尿病肾病的治疗方法仍然很差,大多数医学干预措施都无法逆转甚至延缓疾病的进展。
因此及时防治和治疗对于延缓糖尿病肾病的发展意义重大[3]。
迄今为止,氧化应激、慢性炎症反应等因素在糖尿病肾病的发生、发展中已被证明起着非常重要的作用,然而更近一步的机制探究还未被探明,从而导致糖尿病肾病难以预防和治疗。
因此,进一步阐明糖尿病肾病的发病机制尤为必要。
2、糖尿病肾病产生机制Coughlan MT ,Higgins GC, Nguyen TV等人发现凋亡诱导因子(AIF)是一种线粒体黄蛋白,AIF的缺乏会通过复合体I活性的丧失和在其他组织中的组装导致氧化磷酸化(OXPHOS)缺陷,因而在氧化还原信号转导和程序性细胞死亡中具有双重作用。
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