老年社会工作视角下养老机构服务专业化问题研究
摘要：老龄化是人类社会发展不可逆转的趋势。近年来，在我国养老需求不断增加、家庭养老功能逐渐弱化的背景下，机构养老逐渐成为人们认可的养老方式。所以在养老机构不断发展与建设过程中，养老服务的专业化和规范性日益重要。本文以老年社会工作专业为视角，养老机构服务专业化为研究内容，采用文献研究、实地调查研究、参与观察法等研究方法，通过分析养老机构在养老服务专业化发展过程中所产生的问题和原因，及社会工作对养老机构服务的介入及评估，提出推动养老机构服务专业化的途径。
关键词：老年社会工作； 社会化养老； 机构养老；机构养老专业化
一、文献综述
人口老龄化在中国社会迅速蔓延并呈现加速度现象，超高龄老人的增长速度飞速加快，并且养老老人的健康状况呈现出较严重的独立行为障碍，需要他人专业化协助的人群数量迅速激增，这对机构养老的未来发展提出了严峻挑战。近年来，国内许多学者从我国的实际国情，从不同的专业与学科角度，对我国养老问题坐了大量的研究。由于我国国情的现状，许多研究集中在对于养老机构作为政府主导的主体存在，研究重点多集中在供需矛盾方面，集中在如何扩大养老机构建设的覆盖面与保障范围，而从社会工作视角对我国机构养老机构建设的研究才是近几年的事，并且以社会工作的视角对于机构养老专业化进行的研究不是很多。通过检索文献可以看到的是社会工作与机构养老相结合方面的研究正在越来越受到重视。社会与研究者开始意识到社会工作在机构养老方面的专业化优势，意识到社会工作介入机构养老领域是机构养老事业进一步发展的关键动力。
一、国外研究现状
国外机构养老专业化发展相对国内来说，有许多年值得借鉴的经验。由于发达国家和地区较早进入了老年社会，在老年人养老服务问题上进行了长期的探索和实践，形成了比较较完善的养老服务体系，并根据每个国家的不同呈现出不同的养老服务模式。但国外主要是老年福利研究为主，并没有针对机构养老服务的专业性研究。
在美国，养老院通常分为老年公寓和养老院两大类。前者主要指身体健康，能够自理的老人；后者则是需要得到护理人员照顾的老人。在这里，我们主要对美国社会工作者在养老机构提供的专业服务做简单介绍。首先是对入住老人进行身心健康和家庭情况的评估，每个养老院都有一定的评估标准。其次是对老人的家庭关系、个人兴趣、工作经历、生活习惯等了解之后，建立老人个人档案，这也是个案管理的开始。再次在老人住养老院之后，为老人提供如健康状况、情感支持、心理疏导等服务，维护老人权益，满足老人需求。除此之外，涉及到老人的相关决定，如转院、换房等，社会工作者都必须参与。最后社工还为老人提供临终关怀服务，让老人走的安详。在整个服务过程中，个案和小姐工作是常用的工作手法。
瑞典是典型的高福利国家，该模式最主要的特点就是人人享有福利权利。为应对老龄化，瑞典在全国普遍兴建养老机构，不仅为老年人提供优质的居住环境，还为老人提供专业化、规范化的机构养老服务，全国有７％的６５岁以上老年人长期生活在各类福利机构。在提供服务方面，机构的工作人员分为社工和护士，都具有相应的专业技能和资格证书。社工负责为老人提供情感支持、精神辅导和休闲娱乐等，护士则承担老人们的日常照料、护理等工作。机构管理人员负责处理机构日常事务，保证机构的正常运营，为老人提供更好的服务。
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