社区开展中医药健康管理服务初探
摘要：健康管理作为一种主动维护健康的医学模式，在一定程度上满足了人们的健康需求，缓解了大医院的医疗压力。在社区卫生服务中心有其必要性和可行性，社区卫生服务中心具有开展健康管理的优势。但是，当前健康管理面临着学术研究和实践相对脱节的问题，而中医“治未病”不缺乏中医适宜技术，因此在社区开展中医药健康管理可以满足居民得到健康需求，维护居民健康。
关键词：健康管理；社区健康管理；中医药健；现况
一、文献综述
随着医药卫生体制的深化改革,基层医疗卫生服务体系获得了有效落实,公共卫生服务项目开展水平,城乡居民公共卫生服务公平性显著提高,慢性病防治工作亦逐步得到了加强。杜学礼等[1]学者认为,社区开展健康管理十分有利于解决“看病贵、看病难”的难题，同时在社区开展中医药健康管理服务也契合了中医“治未病”。立足社区,充分发挥中医药优势,建立具有中国特色的健康管理新模式,应是卫生改革的一道亮丽的风景线。
1 健康管理
健康管理起源于美国，在美国，其已经有30多年的实践和应用方面的研究，然而目前仍未见到可以全面系统的理论研究或十分权威的专著[2]。作为一个新兴行业，健康管理近年来广受关注，但是健康管理却是一个看似清晰，但实际概念并不严密而且令人感觉含糊的领域，我们很难准确理解并为其下定义[3]。不少国内外学者尝试着对健康管理给出自己的理解，并以此定义它。弗洛普、苏太洋等人从服务内容上把健康管理等同于公共健康服务；美国的查普曼等人则在性质上将健康管理与传统的健康维护模式相区分，认为健康管理是一种主动的健康维护模式[3]。还有学者认为健康管理是一种维护健康的手段。譬如，陈君石等在《健康管理师》一书中提出：健康管理是对个体或群体的健康进行全面监测、分析、评估提供健康咨询和指导、对健康危险因素进行干预的全过程[4]。此外，还有学者认为健康管理是特定医疗体系下的一种制度安排[5]。当前我国采用的较为权威的定义是中华健康管理学会所提出的：“以现代健康概念（生理、心理和社会适应能力）和新的医学模式（生理—心理—社会医学模式）以及中医治未病为指导，通过采用现代医学和现代管理学的理论、技术、方法和手段，对个体或群体整体健康状况及其影响健康的危险因素进行全面检测、评估、有效干预与连续跟踪服务的医学行为及过程。其目的是以最小投入获取最大的健康效益。”[6]以上学者的研究为本文理解健康管理的内涵提供了坚实的基础。
2 社区健康管理
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