一、文献综述
（一）国内外研究现状
医院信息管理系统（Hospital Management Information System, HMIS）是信息管理系统（Management Information System, MIS）的一个重要分支，是医院现代化的标志之一。美国该领域专家，著名教授Morris.Collen曾对其这样定义：利用电子计算机和通讯设备，为医院所属各部门提供对病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取及数据交换的能力，并满足所有授权用户的功能需求。完整的医院管理系统应该包括医院信息管理系统（Hospital Management Information System, HMIS）和临床医疗信息系统（Clinic Information System, CIS）。
医院信息化管理开始于20世纪60年代的美国，电子计算机逐渐在医院中普及，至今已发展了50多年。其中最著名的就是由麻省总医院开发设计的COSTAR医院系统，该系统目前已成为美国规模最大、功能最全、适用范围最广的医院管理系统，同时在世界上也是声名显赫。进入70年代，随着电子信息化技术的迅速发展，HIS也适应潮流开始飞速发展。美欧日等发达国家同期开展了各项研究。各地的医科大学附属医院以及大型公立医疗中心相继分析、研发和使用HIS，这成为了医学信息学形成和发展的基础。美国政府对医学信息学的发展十分看重，在2009年，奥巴马签署了“经济与临床医疗信息技术法案”，将投资200亿元用于电子医疗档案建设，吸引了大量医院、企业参与其中。除了政府大力支持，医院管理者也十分注重管理系统的应用，每年投入到信息领域的资金约占医院总投资的2-5%，且多用于人员培训、系统维护等，这就使得HIS在美国发展迅速，使用范围广泛。
欧洲研发HIS的时间开始于上个世纪70年代，时间和日本大致相当。但是欧洲HIS的发展与美日不尽相同，由于其地域特点，欧洲发展出了HIS跨地域、跨国协作功能。随着欧洲一体化进程的推进，HIS也逐渐形成了医疗信息区域资源共享的特点。其中较为著名的系统有涵盖丹麦76家诊疗机构的“红色系统”（Red System），法国同时管理多家医院和医学院的一体化系统（Grenoble Integrated HIS）等。目前欧盟正在开展SHINE项目（Strategic Health Informatics Network for Europe），该项目由英、法、德、意等10余个欧盟国家共同开发研制，是一套涵盖整个欧洲的一体化医疗信息系统。
亚洲最具代表性的国家是日本，日本的HIS开发同样开始于上个世纪70年代，它的特点是自上而下，发展迅速，规模庞大。在建立初期日本即使用成本较高的大型机作为系统的核心。其中最著名的当属北里大学医院的IBM/3090双机系统。日本的HIS发展理念是系统化、网络化、综合化，走自上而下的研发线路。由于日本政府的政策支持，大大促进了日本医疗行业的信息化不断向前发展。目前日本的门诊数据以及病房数据大多采用了数字化，其覆盖范围远远高于其他国家，这也就保证了日本HIS系统的应用在医疗诊断方面走在了世界的前列。
我国的HIS研究开始于20世纪80年代，发展初期多以小型机为硬件载体，主要以DOS为操作系统，采用dBASE数据库，前端客户端以Basic、Pascal等过程化语言进行编写。80年代后期，我国HIS开始进入到快速发展的阶段，1988年11月召开了首届全国医院管理计算机应用学术会议，将医院信息系统开发计划列入“八五”攻关课题。目前我国HIS前台开发多采用Power Builder、Delphi、VB等软件，采用Oracle、SOL Server、Sybase、Informix等作为后台数据库。近年来随着国家相关部门提出了全面推进医院信息化建设普及工作的目标，大力扶持国家、省级综合医院及区域性综合医院信息化建设，2009年，医院信息化建设作为新医改的支柱改革方案被提出，体现出国家在宏观政策方面对医院信息管理系统的重视。这使得各级医院信息系统建设有了明确的目标和方向，医院信息化的各方面研究取得了长足的进步。目前，在我国五百多家三级甲等医院及一千多家县市级以上的二级医院中，有近九百多家大中小医院己经实施或正在准备实施HIS。
（二）研究主要成果
从时间上看，我国开始进行医院信息系统方面的研究落后欧美等发达国家近20年时间。但近年来随着国家对信息数字化越来越多地给予重视与支持，我国的医院信息系统已经初步得到研究与推广，经历了从无到有、从单一到完整、从独立到整合、从简单到复杂的过程。但是对于我国动物医院来说，情况并不乐观。尤其是刚刚起步发展的宠物医院，还有很大一部分在使用人工信息管理。
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