2017年杭州市西湖区登革热疫情分析
摘要：通过查阅国内外相关文献，了解国内外登革热，并分析可能影响登革热流行的因素，探讨气候、蚊媒对登革热的影响，为登革热防控提供科学依据。
关键词：登革热；流行现状；分布特征；流行趋势
文献综述
背景：
登革热是由登革病毒（dengue fever virus, DENV）引起，伊蚊传播的一种急性传染病，本病种首次于1779年在埃及开罗发现、随后在印度尼西亚、雅加达及美国费城等地被证实流行，由于发病后主要临床表现为肌肉关节痛，所以其名称被定为关节热或骨折热 [1] 。1793年， 美国费城登革热流行中，大约有十分之一的人口因登革热死亡 [2] 。1869年英国伦敦皇家内科学会将其命名为登革热 [1] 。1943年和1945年日本和美国分别分离出了登革Ⅰ型和Ⅱ型病毒[3] ，1953年菲律宾和泰国首次分离出了登革Ⅲ型和Ⅳ型病毒 [4] 。感染任意一种登革病毒亚型都可能导致登革热的发病。登革热为一种自限性疾病，患者发病初期大多伴有发热、肌痛，一般不会危及生命，但病情严重者可发展为登革出血热（DHF）和登革休克热（DSS）则会导致死亡结局。目前登革热疫苗和相应治疗药物仍在研发中，尚未投入临床使用。
1.登革病毒病原学特点
登革病毒归属黄热病毒科（Flaviviridae）中的黄热病毒属(Flavivirus)，可以按照系统发生树分析可以分为 4 个血清型：DENV-Ⅰ、DENV-Ⅱ、DENV-Ⅲ和DENV-Ⅳ，不同型别之间基因序列存在较大的差异。DENV-Ⅰ以 E/NS1 为靶基因区，以一类基因序列差异不超过 6%的登革病毒为标准，分为 5 个基因型 [3] ：I 型美洲、非洲株，II 型斯里兰卡株， III 型东南亚、澳大利亚、墨西哥株，I日本株，V 型台湾、泰国株；DENV-Ⅱ以 E/NS1 为靶基因区分为 4 个型 [4] :I 型加勒比海、中美洲及拉丁美洲株，II 型亚洲和西太平洋株，III 型亚洲和非洲株，IV 型非洲株；DENV-Ⅲ型以 M/E 为靶基因区，分为 4 个型别 [5] ：I 型印度尼西亚、菲律宾、马来西亚南太平洋株，II 型泰国株，III 型非洲、斯里兰卡印度萨摩亚群岛株，IV 型塔希提岛株；DENV-Ⅳ型以 E 为靶基因区划分为 2 个基因型[6] ：I型斯里兰卡菲律宾和泰国株，II型塔希提岛、印度尼西亚和中南美洲株。
2. 登革热的流行现状
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