甲状腺素对衰老影响的研究综述
摘要:用于甲状腺癌患者的促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)抑制疗法,通过口服左旋甲状腺素(LT4),控制TSH在正常范围低限值或以下,不仅可有效避免甲状腺激素缺乏,还能有效抑制肿瘤复发或转移,是实施甲状腺全/部分切除术后的推荐治疗方案。甲状腺素对人体糖脂代谢、骨代谢甚至机体衰老都会产生影响,本文对近年来关于甲状腺素对衰老的作用研究进展做一综述。
关键词:衰老; 甲状腺激素; 左甲状腺素钠;认知功能;寿命
一、文献综述
前言
左甲状腺素钠[1](Levothyroxine Sodium,LT4)是一种人工合成的四碘甲状腺原氨钠酸盐,它的主要成分是T4,口服吸收率高,进入体内后5rsquo;-脱碘酶可将LT4迅速转换为T3发挥治疗作用,并能补充体内的FT3、FT4,通过负反馈机制使血清中的TSH水平降至正常范围,使甲状腺功能恢复正常并消除相关症状,在临床上常被用于各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗。研究表明LT4可改善糖脂代谢,降低患者的血糖和血脂水平,也可促进骨代谢活动,使骨重构加速、骨量丢失增加和骨密度降低,引起骨质疏松[2]。近期的研究发现,机体的衰老与体内的甲状腺激素水平存在紧密的相关性。
正文
1.衰老的研究现状
衰老(aging or senesence)又称老化,是生物体随着年龄的增长在机体内自行发生的一种组织结构和生理功能减退的现象,包括体表改变、相关激素分泌失调、机体代谢率减缓、学习记忆能力下降以及组织器官的退行性改变等。细胞衰老不等同于个体衰老,生物体在增殖过程或应激导致的细胞周期停滞的生理活动称为细胞衰老,衰老细胞来源于这一过程,随着年龄增长衰老细胞在体内不断积累并释放一些小分子物质如降解酶或炎症因子,导致生理功能减退,从而引发机体的衰老[3]。细胞衰老是个体衰老的基础,个体衰老是细胞衰老的结果。影响衰老的因素有很多,具体的作用机制也错综复杂,也因此产生了多种学说,如自由基氧化应激学说、细胞凋亡学说、端粒学说、线粒体DNA损伤学说等[4]。相关的信号转导通路也有多种,主要有Wnt/beta;-catenin,PI3K/Akt,Foxo等信号通路[5~7],衰老相关因子通过参与这些信号通路对衰老进行调控。
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