图片交换沟通系统对自闭症谱系障碍儿童需求表达和自伤行为的干预效果文献综述

 2022-08-22 09:39:31

图片交换沟通系统对自闭症谱系障碍儿童需求表达和自伤行为的干预效果

摘要：本研究采用跨行为多基线设计，以1名中度自闭症谱系障碍儿童为研究对象，考察图片交换沟通系统对其需求表达行为和自伤行为的干预效果。研究发现：图片交换沟通系统训练对被试需求表达行为的提高有显著的效果；被试存在的自伤行为在接受图片教训沟通系统训练后有明显的改善，自伤行为的发生次数有所减少；因此，图片交换沟通系统对自闭症谱系障碍儿童需求表达行为和自伤行为的干预是有效的。

关键词：自闭症谱系障碍儿童； 图片交换沟通系统； 需求表达； 自伤行为

一、文献综述

自闭症谱系障碍归属于广泛性发展障碍范畴，大致分为典型自闭症、非典型自闭症和阿斯伯格自闭症三大类。社交沟通障碍、兴趣狭窄和刻板重复性行为是自闭症谱系障碍的核心特征。长期以来，改善自闭症谱系障碍儿童用于表达需求的沟通行为都是教育、康复训练中的重要任务之一。研究表明，大约有50%的自闭症谱系障碍儿童没有功能性语言，缺乏具有社交沟通性质的言语或非言语技能来满足其日常交往、适应社会的需要。自闭症谱系障碍儿童在理解、使用言语或非言语技能来进行沟通交流时普遍存在不同程度的障碍，大多数情况下任课老师和家长仅仅只能靠猜测来判断他们的想法。此外，相当一部分的自闭症谱系障碍儿童还存在攻击性行为、自伤行为等严重影响自身和他人的问题行为。经功能性行为分析发现，其存在的上述问题行为与其表达需求的沟通能力欠缺不无关系。因此，提高自闭症谱系障碍儿童的沟通能力，以此改善自闭症谱系障碍儿童的自伤行为对于自闭症儿童适应生活、融入社会具有重大的作用。

1 自闭症儿童需求表达干预研究

“Request”的中文释义即需求表达。行为主义心理学家斯金纳将“Request”列为“mand”（要求）的一种。斯金纳认为需求表达这一行为发生必须具备动机和强化得到满足两大条件。

目前，应用于自闭症谱系障碍儿童需求表达技能的干预训练方法有图片交换沟通系统、图片交换、语音输出系统、手势语、游戏化语言教学等方法，其干预效果在不同的实验中得到证实。胡晓毅和范文静（2014）对一名四岁的学龄期重度自闭症儿童采用单一被试的跨行为跨情境多基线设计进行图片交换沟通系统的干预训练。研究表明，图片交换沟通系统可以有效地增加自闭症儿童的需求表达行为[1]。Olive amp;Cruzamp;Davis等人（2006）采用多基线跨被试实验设计在教室自然游戏情境中对3名学龄前儿童进行实施语音输出系统的干预研究。结果显示语音输出系统能够促进自闭症儿童自发性需求表达行为的增加[2]。Meeramp;Sutherlandamp;Ｒeilly等人（2012）通过采用变化处理设计，研究手势语、图片交换、语音输出系统对4名自闭症儿童需求表达行为的影响。结果显示所有参与研究的被试都至少掌握了使用一种手段表达需求。对比而言，此研究中使用语音输出系统进行干预的效果更好并得到被试的偏爱。汤慧（2019）以就读于融合幼儿园的一名自闭症幼儿为被试，探讨游戏化语言教学活动对其表达性语言发展的影响。结果发现，经过为期3个月的集中连续性教学干预，经过设计的游戏化语言教学活动能够有效提高学龄前期的自闭症幼儿的表达性语言能力，并在撤去干预后，仍能维持干预效果[3]。

2 自闭症儿童自伤行为干预研究

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