县域农村公共卫生服务复杂系统协同度的实证研究
摘要：本研究的主要内容是从县域农村公共卫生服务系统内部子系统间及其与外部系统间的协同关系出发，基于协同理论构建县域农村公共卫生服务复杂系统协同度模型，对内部子系统有序度及复杂系统协同度进行测量。采用文献研究法收集资料，整理分析，总结我国农村公共卫生服务供给现状、协同理论和协同度的概念及其应用、协同度测量指标体系的构建，结合已有复合系统协同度测量指标体系，针对农村公共卫生服务复杂系统，设计基于协同理论的县域农村公共卫生服务复杂系统协同度测量指标体系并进行测量。
关键词：协同度；复杂系统； 农村；公共卫生服务
一、引言
我国是一个农业大国，“三农”问题的解决，关系到人民的切身利益、社会的安定和整个国民经济的发展。其中，农村公共卫生问题尤为重要，农村公共卫生工作的效果直接影响着我国农村劳动力的水平，对于农村经济的发展、农村整体稳定、全民素质提高具有重大的意义[1]。新中国成立以来，各级政府非常重视公共卫生事业的发展，投入大量的人力、物力、财力，大力推进公共卫生体系建设。我国农村公共卫生提供机制发展主要经历了三个阶段，各阶段提供机制的变化主要涉及补偿机制、支付机制和监督管理机制等方面[2]。随着农村公共卫生提供机制的发展和完善，政府对自己为农村居民提供公共卫生服务的责任日渐明确，农村公共卫生服务供给机制也在日益完善，但其仍然存在着一些问题。如，单一的政府财政补助不能保证提供规范化的公共卫生服务，以及乡、村两级卫生机构的职能未能得到有效协调发挥，导致我国农村公共卫生服务长期存在着供给不足的问题，需要农村公共卫生服务发展多元主体，并形成协同供给机制，促进其协同供给。
因此，衡量公共卫生服务复杂系统各子系统之间的协调发展程度，从总体上描述该系统的协调状况，并分析其内外部影响因素，将为改善农村公共卫生服务供给政策的制定提供理论参考，从而有助于提高农民健康水平,促进农村经济发展,维护社会稳定。
二、我国农村公共卫生服务供给现状
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