1905例体检人群血脂与动脉硬化相关性分析
摘要：目的 探讨血脂组成成分与动脉硬化关键指标之间的相关性，为明确心脑血管疾病的发病原因提供参考。方法 通过对温州某三甲医院1905例体检人群进行人口学资料、血脂、脉搏波传导速度、踝臂指数等指标进行测量，利用独立样本t检验、单因素方差分析、Pearson相关、logistic回归、多远线性回归分析等方法，对血脂与动脉硬化的相关性进行研究 结果独立样本t检验显示：不同血脂、血压、尿酸、性别组别的ABI、baPWV值的差异有统计学意义。单因素方差分析显示：不同年龄、BMI组别的ABI、baPWV值的差异有统计学意义。Pearson相关分析显示：在置信度为0.01时，性别只与baPWV有相关，且为负相关。年龄、BMI、收缩压、舒张压、尿酸、TC、TG、LDL-C与ABI、baPWV有显著正相关性（p lt;0.05），其中年龄（r =0.655，p lt;0.001）、收缩压（r =0.618，p lt;0.001）与baPWV的相关性较强，而LDL-C与ABI、baPWV呈负相关。Logistic回归分析表明：所有自变量都不是ABI值的影响因素，血脂对ABI值没有影响。多元线性回归分析表明：年龄、收缩压、舒张压、尿酸、BMI、TG、TC是影响baPWV的重要因素，即年龄越大，血压越高，尿酸越高，TG值越高，baPWV值越高。结论 血脂与ABI无相关性，年龄、收缩压、舒张压、尿酸、BMI、TG、TC与baPWV相关，血脂与动脉硬化无明显相关。
关键词：血脂异常；动脉硬化；危险因素;相关性
一、文献综述
本研究以体检人群为研究对象,分别探讨ABI、baPWV与血脂各单项成分的关系，旨在探讨血脂与动脉硬化的相关性。
近年来，随着现代化、城市化的发展、医疗水平以及人均寿命的提高，心脑血管疾病已成为威胁人民健康的主要疾病 [1]，心脑血管疾病的病理生理基础在于血管病变，动脉血管结构和功能的改变在早期主要为血液流变学、血流动力学和反射波对动脉弹性及脉搏波形的影响[2]。筛查早期血管病变，对于心脑血管病的预防与治疗具有重要意义。而动脉硬化在其中起着重要的作用，预防、治疗动脉硬化就是预防心脑血管疾病的发生。
动脉硬化是高血压血管损伤的一种表现，也是心血管疾病发病和死亡以及全因死亡的 独立危险因素［2］，成为了国内外近年来心血管领域研究的热点问题，动脉硬化患病率在中国也处于较高的水平[3]。临床研究证明踝臂指数和脉搏波速度对早期血管病变的监测逐渐得到重视，其异常反映了冠状动脉病变程度，是心脑血管事件和死亡风险强有力的预测因子。踝臂指数（ABI）和脉搏波传导速度( pulse wave velocity， PWV)，作为评价血管僵硬度的无创指标具有良好的可靠性和可重复性，所以新版“中国高血压防治指南”将脉搏波速度（PWV）和踝臂指数(ABI)作为心血管疾病危险因素的重要组成部分。因此，本文就最近几年ABI和PWV及其在心血管病领域临床应用的最新进展作一综述。
脉搏波传导速度( pulse wave velocity， PWV) 是目前被普遍接受的测量动脉硬化的方法，有很好的重复性和一致性［4］，被认为是检测动脉硬化的金标准。PWV 作为动脉僵硬度的评估标志，与心血管疾病的死亡率、 冠心病和中风发生率高度相关[5]。动脉血管具有弹性贮器作用和顺应性，维持动脉持续的血流和缓冲动脉血压的波动，一般说来，动脉管壁的顺应性越大，脉搏波的传播速度就越慢，僵硬度增加导致PWV加快。这是测量PWV以判断血管硬化情况的基本原理。PWV的测定是通过测量两个动脉记录部位之间的脉搏波传导时间和距离求得，计算公式为：PWV（m/s）= L/t (L为两记录部位之间的距离；t为两记录部位之间脉搏波传导的时间间隔）。PWV与动脉壁的生物力学特征和血管的几何特性以及血液的密度等因素有密切的关系，值的大小是反映血管动脉僵硬度的早期敏感性指标，其数值越大，表示血管壁的硬度越大。目前临床上测定PWV的部位大体上有主动脉脉搏波传导速度(AoPWV)、颈动脉-股动脉脉搏波传导速度(cfPWV)、肱动脉踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)、颈动脉-肱动脉脉搏波传导速度(cbPWV)及颈动脉-桡动脉脉搏波传导速度(crPWV)等，其中常用的是baPWV。研究表明：baPWV与心血管及周围血管病密切相关，可以检测血管的弹性和硬度，及早的发现血管疾病［6］。baPWV增大，反映大动脉和中动脉系统的弹性状态越差。
以上是毕业论文文献综述，课题毕业论文、任务书、外文翻译、程序设计、图纸设计等资料可联系客服协助查找。
