一、课题来源，研究目的及意义
DTP药房，即Direct to Patient的缩写，其意是“直接面向病人”。患者在医院开取处方后，药房根据处方按指定时间和地点送药上门，并且会持续关注病人病情，也称为高值新特药直送平台。DTP药房最早源于美国，并发展较为成熟。我国起步较晚，在2005年左右初具雏形，随着外资上游企业进军中国市场，人们对高附加值药品的增值服务要求日趋明显，越来越多传统医药零售企业意识到转行的重要性，DTP药房开始走进国内人们的视野。自2009年《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》起，我国开启“医药分家之路”后，一系列政策比如2017年发布的《关于将36种药品纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》以及2019年发布的《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》将部分高值药进入国家医保目录，这些政策的出台有助于DTP药房运营，同时“药占比”“采购议价”等政策也限制高值药进入医院。总之，我国DTP药房受政策影响较大。
本毕业论文的撰写目的为对我国仍处于初级阶段的DTP药房模式、营销主体中存在的问题及其原因进行分析，通过研究美国DTP药房模式、我国相关政策背景以及DTP药房营业现况分析我国DTP药房发展趋势，并对我国DTP药房提出相应的改进措施，探讨如何挖掘DTP药房的优势并发挥其优势、利用政策降低药房经营成本、增强管理制度拉近药师与患者的距离等。因此，本研究对我国DTP药房模式如何有效发展具有指导意义。
二、文献综述
相关专题文献对我国DTP药房未来发展趋势作出了较为详细的分析，尽管具体评价的内容不尽相同，但大多数都是从我国“新医改”政策角度下进行分析，基本上覆盖了我国DTP药房发展初级阶段的特点以及存在的问题并提供相关建议。钱珍光，王艳翚，朱艳娇，王丹丹（2019）详细阐述了我国DTP药房现阶段经营模式，即药品生产企业跳过商业代理、政府药品招标采购步骤, 将其产品直接授权给药店代理, 患者依据医院开具的处方, 直接在药店购买药品的经营模式。王丹丹，姚峥嵘，王艳翚，宋晨晓，舒茜（2018）总结了我国DTP药房发展历程，以2002年康德乐（Cardinal）将美国药房的专业药事服务模式引入我国开始，随着外企注入我国以及医改的推进，经过十多年的发展，我国目前主要是大型流通企业、大型连锁传统零售药店企业和互联网电商三类药店。
在2017年人社部印发（关于将36种药品纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》，18种抗肿瘤药纳入医疗保险，我国DTP药房迎来了新的时期。在“新医改”背景下，尽管不同的文献有不同的观点，主要是从医保支付改革与处方外流两大政策进行分析我国专业药房现存的利弊。段晓托,连桂玉,贾耀珠(2017)提出医保目录谈判机制不健全导致各省对创新药价格谈判不一。王锦银（2019）从我医保变革角度分析，入医保的抗癌药销量均明显增加，但未获得医保资质的DTP药房前途堪忧，甚至可能会被地方性连锁店淘汰。周人华（2020）分析出由于我国医药并未完全分开，处方流动时间消耗仍然不短，DTP药房市场尚未完全打开。当然，《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》的出台，周翔，陈超然（2019）提出医院取消药品加成费用，能化解部分药价贵的问题，是专业药房发展优势。在对策建议方面，由于我国药房处于初级阶段，运营等方面尚未成熟，因此各个不同出处的文献给出的建议大多类似，胡骏，薛礼浚，邵蓉（2018）借鉴美国专业药房发展的重要条件，提出加强药事服务职能建设。季伟伟（2019）提出改变药房盈利，从药品提成向收取管理费过渡。
综上所述，近几年有关我国DTP药房的文献数量较多，且对问题的分析均较为详细，有着非常强的实用性和指导性。但是其中也存在着一些不足，比如对我国专业药房发展建议同质化较为严重，缺乏较为深入的探讨。本论文会在对现有文献充分理解并吸收的基础之上，对DTP药房发展趋势进行更为详细和深入的分析及总结，力争较现有的文献取得一些突破。
三、主要内容
本文的基本研究内容如下：
（1）本论文计划通过对我国“医药分开“政策下分析我国DTP药房现阶段运营模式、主营药品等，总结我国DTP药房现行阶段的基本特点及背景，并在“新医改”政策下对DTP药房发展的利与弊进行初步分析; 在此基础上引出医保支付方式改革、处方外流、分级诊疗三大重要政策。
（2）在第二部分拟通过对医保支付方式变革政策详细阐述其我国药房优势与劣势，结合采购议价限制、药占比限制、总额预付限制、双通道模式对高值药销量和谈判入医院进行详细的分析。
（3）在论文的最后，通过对DTP药房运营案例以及美国DTP药房优点进行分析，结合国家政策在服务能力、交易形式等方面提出一些建议，并且合理分析我国的DTP药房发展趋势。
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