全科医生制度在我国城市地区实行的现状和影响因素分析文献综述

 2022-12-06 16:22:51

开题报告内容：（包括拟研究或解决的问题、采用的研究手段及文献综述，不少于2000字）

1 立题依据 （800-1000字）

1.1选题背景

全科医生是具有预防、保健、医疗和康复等系统的医学全科知识，为社区居民提供全面、连续和及时且个性化的医疗保健服务和照顾的人员。在我国长期以来以医院专科化服务为主的医疗体制下，形成了“看病难、看病贵”的现状，不仅造成卫生投资效益低下，公众满意度下降，而且医疗费用猛涨、卫生资源被大量浪费。为此，国家医改的重点涉及城镇职工医疗保险制度的建立和社区卫生服务体系的建设，这两者均关系到发展全科医学、培养全科医生。2011年6月国务院常务会议上通过的建立全科医生制度，也成为了我国全科医学事业的一个转折点和里程碑。

随着中国医药卫生体制改革的不断深入，全科医生在转变服务模式，实现人人享有基本医疗卫生服务目标中的作用日益凸显。我国全科医生制度宣布建立的同时，提出了包括建立统一规范的全科医生培养制度、培养合格的全科医生、改革执业方式、创新激励政策等制度。目前我国全科医生的培养和使用处于起步阶段，全科医生的数量严重不足。全科医生制度的建立是提高我国基层医疗卫生服务水平的客观要求，从实施的要点和目前国内的现状可以看出，全科医生人才的培养和制度、法规的规范是制度建立的关键环节。

目前我国在全科医疗体系的建设上缺乏制度体系的保障、筹资投入的建立、整体机构的组织协调、全科医生培训及准入机制等相互支持的系列方案。我国现有医疗卫生服务体系中, 卫生资源配置的不平衡、医疗卫生服务系统的低效率、卫生人力分布的不合理等种种弊端，成为实现人人享有卫生保健和控制医疗费用上涨的严重障碍。

建立全科医生制度是保障和改善城乡居民健康的迫切需要，使医疗卫生更好地服务人民健康；是提高基层医疗卫生服务水平的客观要求，为基层培养大批“下得去、留得住、用得好”的合格全科医生；建立适合我国国情的全科医生制度，有利于优化医疗卫生资源配置、形成基层医疗卫生机构与城市医院合理分工的诊疗模式 ，有利于为群众提供连续协调、方便可及的基本医疗卫生服务，缓解群众“看病难、看病贵”的状况。

1.2国内外研究现状

国内全科医生现状:

我国全科医生制度走过很长的历程，大概分为三个阶段：从20世纪80年底末到90年代初，是全科医生引进和了解阶段，1998年世界家庭医生协会把全科医生的概念引进我国；从90 年代末到1996年底，是我国全科医生研究的摸索阶段；1996年底国家卫生工作会议，我国全科医学进入了政府全面负责的阶段。2011年6月22号，国务院常务会议上提出建立全科医生制度，对于我国全科医学工作是一个转折点和里程碑。但相对欧美国家，中国全科医生制度建设尚处于起步阶段，一方面全科医生数量严重不足、素质不高、人才流失严重，全科医生比例仅为5%左右，远低于国际平均水平；另一方面全科医生培养体系不完善，全科医生规范化培训刚刚起步，多以在职人员转岗培训为主，人员质量难以保证。

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