开题报告内容:
- 主要研究内容、预期成果:
社会药房是药师向公众提供药学服务的重要终端。早在18世纪,美国就已经开始实行医药分离,美国社会药房行业呈现“先单体后中小连锁”、“整合步伐持续稳定”等特征,整合进程已经成熟阶段。相比于美国,我国社会药房行业发展极不平衡,其在便利性,专业性等方面均存在种种不足。虽然,近年来随着我国不断推进社会药房行业整合、大力鼓励药品流通企业批发零售一体化经营,社会药房行业的药学服务质量的提升已经成为大势所趋,但是,我国社会药房行业还应进一步加快整合步伐。此外,美国社会药房行业作为整合的先行者,其整合经验对于我国将有很大的借鉴之处。有研究表明,美国社会药房整合过程中,主要经历了“监管空白期”、“立法规范期”、“行业整合期”三大阶段。行业整体呈现“先单体后连锁”的特征,步伐持续平稳;企业群体主要采取扩展重点区域,提高利润空间、形成品牌粘性,控制采购成本的方法。
基于以上思路,本研究站在我国社会药房发展的现状角度,通过选取美国关于社会药房行业整合的经验,通过对比中美发展过程,从市场规模、行业集中度、连锁化率、历史发展趋势等多维度,进行深入探究,甄别具备优秀整合属性的龙头药房特征,为进一步研究预测中国社会药房行业的整合趋势提供理论基础。
- 拟采用的研究思路:
研究方法:论文通过理论研究,结合大量文献,对比论证,从多维度出发研判中国社会药房行业整合的优势属性,探究社会药房行业的整合趋势。
技术路线:中美两国社会药房行业发展现状——美国龙头社会药房运营状况——行业整合经验——中国社会药房行业的整合趋势
可行性论证:本人具有良好的英语基础,并能熟练查阅国外相关参考文献;已查阅社会药房相关研究文献原文,也已查阅国内关于美国社会药房行业相关数据,信息来源真实可靠。
- 现有工作基础:
本人现阶段在国家药物政策与医药产业经济研究中心完成个人毕业实习,通过阅读大量社会药房相关文献,了解相关基础理论知识并总结国内外社会药房行业相关数据,为接下来论文的开展做了较好的铺垫工作。
- 文献综述:
社会药房是执业药师在新阶段医药卫生体制改革的大潮中找准定位并解决“以药补医”问题的关键一环。左根永(2015)探讨社会药房与执业药师的历史渊源后认为,由于传统药学教育形成的重药品、轻服务的管理思维,无论是医院内部的药师还是执业药师,主要都是卖药的角色,而不是发挥知道合理用药的作用,这造成两类药师的价值不能充分体现。究其原因主要由于国内药房发展不均衡,杨晓荣(1996)认为1949年以来我国形成了国营为主的医药商业系统,从85年我国明确了药品经营细则,但是多、小、散等特点至今尚未改变。严珺(2018)认为社会药房的种种现状导致目前我国社会药房的服务模式单一等不足。因此如何对社会药房加强管理,提升其社会地位相对尤为必要。
相比于美国,美国社会药房功能经过多年演变,逐渐由单一化转变为多样化,由不成熟走向成熟,并成为美国民众健康的重要守护神。李捧花(2002)通过从药剂师的角度分析,在美国,药房尤其是社区药房越来越关注消费者的健康,在大多数美国人看来,药房就是为他们提供良好、便捷的健康服务的场所。杨晓荣(1996)指出,回顾美国药房工作的历史,80年代初美国社会药房所销售药品及其他商品总销售额为320亿美元,其中年销售额在10-29万美元的药房占43%,30-49万美元的药房占20%,50-99万美元的占17%,100万美元以上的仅仅占12%。唐爱金(2018)披露美国医药市场早在18世纪就已经实现医药分离,其零售药房领域主要经历了行业集中度和连锁化提升等行业趋势。发展至今,其市场规模估值至少已达2635亿美元,CVS、Walgreen、RiteAid三巨头市场占有率合计85.3%,药房连锁化率74.51%以上。因此,社会药房行业整合带来好处是显而易见的。
黄艳梅(2007)发现美国社会药房整合发展主要经历了几大阶段:第一阶段为监管空白时期,18世纪末,正处于殖民地时期的美国缺医少药,英国的专利药统治了大半个美国市场。第二阶段中,美国于1790年公布专利法,开始生产自己的专利药,这样逐渐摆脱了英国的统治,但是由于疏于监管,专利药过于泛滥。第三阶段为当前时期,美国社会药房药学服务深入而多元,且内容仍然呈现出变化和扩大的趋势。美国社会药房以其明显的优势证明了先进的整合经验,再结合我国社会药房的相关特点,我们应学习美国经验,寻求有利于我国社会药房发展的优势属性。
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