开题报告内容:(包括拟研究或解决的问题、采用的研究手段及文献综述,不少于2000字)
研究的目的,内容,主要成果形式:本课题拟通过回顾性统计来研究普外科质子泵抑制剂用药合理性。通过收集南京市第一医院普外科一个月的出院病例中患者的基本情况以及质子泵抑制剂的使用情况,参考相关指南和文献(湖南省质子泵抑制剂的临床应用指导原则(试行)、四川省医疗机构质子泵抑制剂(PPIs)处方点评指南、质子泵抑制剂预防性应用专家共识(2018))制定药物应用点评细则,分析质子泵抑制剂使用的合理性。并最终点评分析样本中患者的性别,疾病分布,药物常用类别,天数情况以及以质子泵抑制剂合理使用的比率。点评分析其质子泵抑制剂应用的规范性和合理性,为以后质子泵抑制剂用药合理性提供参考依据。
本课题的工作进度拟计划如下:
2019.2-2019.3 前期的查阅文献。商讨应该纳入排除标准,课题大致的流程。确定大致的人数范围,确定质子泵抑制剂使用的标准。准备开题报告。
2019.3-2019.4 在病例室收集南京市第一医院普外科3月份的病例医嘱,详细记录下来。并且确认是否符合质子泵抑制剂的合理运用。
2019.4-2019.5 查阅文献,撰写论文。并交给老师修改。完成中期检查表。
2019.5-2019.6 上传论文,准备答辩。
文献综述:
自1988年第一个质子泵抑制剂奥美拉唑上市以来,全球至今共上市了 8 个质子泵抑制剂,其中已在国内上市的有 5 个(奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑) [1] 。目前已经上市的质子泵抑制剂多为苯并咪唑类,属弱碱性化合物,活性小,能在肠道内迅速吸收入血后转运至胃粘膜壁细胞,与 H 发生离子化作用,失去亲脂性,进而失去膜通透性,药物浓度迅速增大,并转化为具有生物活性的次磺酰胺类化合物,与 H -K -ATP 酶 alpha; 亚基中半胱氨酸残基上的巯基脱水偶联作用形成共价二硫键,从而抑制 H -K -ATP 酶的活性,发挥质子泵的抑酸功能。[2]
1.质子泵抑制剂主要的临床应用
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