雾化治疗在儿科的应用前景文献综述

 2023-01-13 17:18:34

一. 研究的问题

在医院就诊的儿科疾病中呼吸系统疾病占了大多数,特别是在中国,由于空气污染严重,雾霾天数增加,越来越多的小孩患上了呼吸系统的疾病,其中喘息,慢性咳嗽,支原体肺炎等等疾病逐年增多。对于呼吸系统疾病中的喘息和慢性咳嗽的治疗,中国的医生更多的采用了静脉或口服糖皮质激素的治疗,还有些会加用抗生素治疗,中国的家长也想当然地认为静脉治疗可以更快更有效的治愈小孩疾病;诚然,挂水能够快速治愈很多呼吸疾病,但是大量使用静脉或口服糖皮质激素会带来很多副作用和风险。首先静脉注射或口服糖皮质激素的使用量往往很大,而且药物都会经过全身血液循环,产生一系列的副作用,其中一个副反应是影响小孩的生长发育,这对于家长和小孩都是无法接受的;同时静脉注射还存在过敏的风险。那么如何能够既有效治地治愈儿童喘息和慢性咳嗽等疾病,同时又能最大限度的减少它的副反应和风险呢?最近几十年出现了一种最新的给药方法雾化治疗,它是吸入疗法中的一种,相当于靶向给药,直接作用于儿童呼吸道和肺部。由于雾化吸入疗法使用的药物剂量很小,产生的副作用以及风险都很小,所以在儿科呼系统疾病的应用中会有很大的应用空间,因此本文将会研究这种比较新的给药方法在儿科应用的前景,其中还会用到SEOT分析。

二. 研究的意义

随着我国空气环境日益恶化,雾霾天数增加,儿童喘息,咳嗽型等呼吸疾病逐渐增多,但是应用静脉或口服激素以及抗生素治疗,剂量往往很大,会产生很多副反应,特别是全身激素会影响小孩生长发育,而应用雾化吸入治疗药物使用剂量只是全身激素的十几分之一甚至几十分之一,而且直接作用于气道和肺部,起效更快,因此雾化吸入治疗在我国儿科治疗领域有很大的发展前景,这对于我国广大儿童患者来说是一个福音。

三. 相关研究动态

吸入方法的使用最早可以追溯到4000年以前的印度,随着19世纪手持式玻璃雾化器的发明。1956年pMDI的发明,吸入疗法从此广泛应用于临床。20世纪50年代以后,随着哮喘发病机制研究的深入,英国开始应用吸入疗法防治哮喘,并最终先用beta;2受体激动剂(beta;2RA)治疗哮喘急性发作和吸入糖皮质激素防治哮喘复发。随着临床反复试用,发现吸入疗法具有起效快、疗效高、不良反应小、无创伤、无痛苦以及使用方便等优点,嗣后被《全美哮喘诊治规范》、《全球哮喘防治创议》(简称GINA)、《全球哮喘管理和预防策略》等指南广泛推广使用。2003年起,我国《儿童支气管哮喘防治常规》和《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》也把吸入疗法作为防治哮喘的首选疗法。

在国外,有关临床研究已相继证实糖皮质激素雾化吸入疗法具有良好的疗效、安全性和依从性,并在儿科的呼吸道相关疾病(特别是过敏性疾病)领域得到普遍应用。糖皮质激素雾化吸入疗法能有效减少全身激素的应用,减少住院率,减少患儿的缺课时间。近年来,随着糖皮质激素雾化吸入疗法在国内的推广应用,我国已有很多医院门诊建立了专门的雾化中心,糖皮质激素雾化吸入疗法已成为 呼吸道疾病的常规治疗手段之一。

四.研究内容

本文将从三个部分展开研究,第一部分是引言,主要有研究背景与意义,研究动态以及主要研究内容和方法。第二部分将介绍雾化吸入疗法。第三部分将对雾化吸入疗法应用前景进行SWOT分析。最后将会总结出结论。

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