一、选题背景
随着深化医药卫生体制改革启动实施，覆盖城乡全体居民的基本医疗保障制度框架初步形成，职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗（以下简称新农合）参保人数达到13亿人。统计数据显示，截至2010年底，累计33亿人次享受新农合报销补偿待遇，2011年，全国参加新农合人数为8.32亿人，参合率97.5%。新农合人均筹资水平从 2003 年的 30 元提高到 2011 年的 246 元，受益人次数从2004 年的 0.76 亿人次提高到2011年的13.15亿人次，政策范围内住院费用报销比例达到 70%以上，补偿封顶线达8万元，保障范围由住院延伸到门诊。新农合制度的建立，有效缓解了农民看病的经济负担，促进了农民对医疗服务的利用，对农民健康的保障作用逐步显现。
但是随着中国工业化、城市化进程和人口老龄化趋势的加快，居民健康面临着传染病和慢性病的双重威胁，公众对医疗卫生服务的需求日益提高。与此同时，中国卫生资源特别是优质资源短缺、分布不均衡的矛盾依然存在。另一方面对于新农合来说，参保意愿问题是一个很大的障碍，受生活水品、收入、身体健康状况和医疗机构水平差异等等因素的制约，农民参保的意愿仍然不足。从根本上来讲，农民的收入水平、城乡医疗条件存在很大差异，加上新农合医疗基金流失以及保费管理问题和不完善的医疗补偿模式，种种急需解决的问题都使得新农合迫切需要完善。
二、研究意义
1946年，世界卫生组织WHO在其章程中明确指出：实现每一个民族的健康目标是赢得全世界和平与安宁的最基本的保证。据国家统计局网站消息，2011年末，城镇人口69079万人，乡村人口65656万人，乡村人口占全国总人口比重达到48.73%，只有完善新农合制度，才能为实现中华民族的健康目标打下坚实的基础。且我国是个农业大国,农民的医疗保障问题直接影响到我国农村的经济发展和社会的稳定。
2003年以来在全国农村试行的新型农村合作医疗制度,是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府等多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。目前新农合已通过各种手段来进行完善，而商业保险公司参与新农合的这种新型管理及运营模式在近几年发展比较迅速。目前全国共有中国人寿、中国太平洋人寿、中国平安人寿、泰康人寿、新华人寿和中华联合保险等6家保险公司开展了新农合业务。到2006年底,商业保险公司在江苏、广东、河南、福建、浙江、山东、山西、新疆等8个省、自治区的68个县(市、区)参与新农合试点工作,参合农民2136万人,参合率91%,当年共筹集合作医疗资金10.99亿元,为736万人次提供医疗补偿服务,补偿金额9.65亿元。尤其值得注意的是，2012年2月27日，卫生部农村卫生司司长杨青在介绍2012年新农合工作要点时指出，将积极探索商业保险机构参与新农合经办服务试点工作。鼓励有资质的商业保险机构参与新农合经办服务，探索利用新农合基金购买商业大病保险，推动形成多重补充医疗保险机制，分担重特大疾病高额医疗费用。卫生部、保监会、财政部、国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室等四部门于2012年4月11日 联合下发了《关于商业保险机构参与新型农村合作医疗经办服务的指导意见》，充分体现了国家对该项措施的重视程度。
本论文的意义是通过对新农合引入商业保险的试点地区的具体情况进行描述统计分析，以期分析出目前实施过程中存在的普遍性问题，同时利用博弈论分析医院、患者、商业保险机构这三方（政府的作用也不可忽视），分析得到若该项措施大面积实施可能会存在的问题。最终将上述问题进行汇总分析，借助于美国商业医疗保险模式和英国国民健康保障模式的经验教训来寻求策略来解决问题，为完善我国医疗卫生体制提供可行性的建议。
三、文献综述和理论基础
自2003年新农合在全国试行以来，各地都在积极探索新农合管理的方式。绝大多数地方都选择了政府来管理新农合业务，部分地市因为政府办新农合业务经验、政府人力和财力资源不足、探索新型政府管理模式等原因，探索了委托商业保险公司经营新农合业务的新道路。现从多方面着手对相关文献做出综述如下：
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