开题报告内容:(包括拟研究或解决的问题、采用的研究手段及文献综述,不少于2000字)
一、选题背景及研究的意义
(一)、选题背景及问题的提出
新医改过后,我国城乡基本上形成了以政府为主导的医疗保障制度,但是由于我国城乡长期的二元化,这种医疗保障制度依旧是分开运行的,彼此不相衔接。城镇职工、居民基本医疗保险制度与新型农村合作医疗制度隶属不同管理部门,统筹基金分开运作,这就导致了城乡医疗保障出现了许多管理层面上的交叉运作和发展不平衡的情况。比如说近年来,外出打工的潮流并未消退,反而日益增大,流动人口的医疗保障问题也成为一个备受关注的问题。他们的医疗保障出现了重复参保、重复补贴和重复建设的问题,导致了大量卫生资源的浪费和成本的增加,同时也导致了工作人员效率的下降。另外,如果按照户籍设计医疗保障的制度,那么非农业户口居民只能参加城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险,农业户口居民只能参加新农合,而农民和城镇居民在筹资、补偿水平等方面存在显著差异,比如新农合筹资水平还不足职工医保筹资水平的1/13,这就明显存在着不公平性。而我们都知道现下最流行的一句话便是效率优先,兼顾公平,尤其是在公共卫生体制的改革中,公平更是放在一个非常重要的位置上,若是牺牲在医疗保障体制中的公平,这就很有可能意味着牺牲一部分人的健康和生命,这与和谐社会的理念是相悖的。而在另一方面,推进城乡医疗保障体制一体化的建设,也是缩小城乡居民的收入差距的有效途径,有助于推进城乡一体化的建设。因此,城乡医疗保障制度的衔接问题,已经成为城乡医疗保障一体化进程的绊脚石,本文将会围绕这个问题,展开研究讨论。
(二)、研究意义
我国基本医疗保障制度的建设才刚刚开始,还存在许多问题,尤其是城乡基本医疗保障制度二元化、管理不统一、医疗信息资源的断链、道德风险、过度医疗等问题,不仅给推进城乡统筹、社会和谐发展带来障碍,也对提高医疗保障制度的公平性构成了威胁。随着经济社会发展和改革的深化,人们对医疗保障的认识由人人享有基本医疗保障上升到人人公平享有基本医疗保障,这一点,党在十二五期间也明确提了出来。因此,探索如何加快实现城乡一体化,进一步完善各项体制、制度,积极探索覆盖城镇职工、城镇居民和农民的多层次的全民医疗保障体系,在现有的基本医疗保障制度的基础上推动目前三项医疗保障制度的有效整合和衔接,最终实现公民平等享有健康权利的目标,是具有重要的理论意义和现实指导意义的。
(三)主要研究内容、研究方法、拟解决的问题。
◆主要研究内容:
Ch1、导论。包括研究背景,问题的提出等。
Ch2、研究综述。
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