公立医院效率评价的研究文献综述
摘要：近年来，我国公立医院数量出现了井喷式发展,公立医院数量之多,增长之快令人惊叹。但是在医院数量猛增的背后,医院的医疗质量是否可以得到保证,医院体量增大以后,规模效率是否一样得到提高,目前仍然有待研究和论证｡由此，评价公立医院效率应成为现阶段公立医院改革的中的一项重要内容,是卫生服务水平提升的重要途径,是研究改善医疗资源配比不均衡现状的可行方法。本文对国内外公立医院效率评价的相关文献进行归纳总结，简要回顾其研究发展现状，分析公立医院效率现状、影响因素、评价工具及方法，以期为完善公立医院改革制度，以及提高其效率提供一定帮助。
关键词：公立医院；效率；评价
一、研究背景
长期来，我国医疗卫生事业存在着两大基本问题，即为总投入量的不足及资源的浪费。总投入量不足指的是：在现有经济发展水平条件下，国家对卫生事业投入的财政有限；浪费指的是：在当前医疗技术及管理水平条件下，医疗服务系统供给侧的效率未达到该有水平[1]。依据资金来源，中国的医院分为公立医院和私立医院，前者为卫生系统中最重要的组成部分，占中国卫生支出的绝大部分。因此在新一轮的医药卫生改革中，公立医院的改革自然也成为本次改革的重中之重。
《全国医疗卫生服务体系规划纲要》指出,经过长期发展,中国已建立了一个覆盖城乡,包括医院､基层医疗卫生机构､公共卫生机构的医疗卫生服务体系｡然而不容忽视的是，医疗卫生资源总量不足,质量不高,结构布局不合理,部分公立医院规模不合理扩张，服务体系不健全等现象依然十分突出[3]｡
浙江省公立医院综合改革启动时间较早，于2014年4月，启动省级公立医院和杭州市市级公立医院综合改革。在试点改革过程中，也取得了一定效果：一、基本形成城乡医疗服务体系。全力推进医保全覆盖工程，加快全省城乡医疗服务体系的构建，促进形成基层医疗服务体系。二、逐步打破“以药补医”局面。浙江省实现乡镇卫生院、社区卫生服务中心全面药品零差率后，进一步在经济相对较好地区，针对县市一级的公立医院消除药品加成，致力于瓦解“以药补医”的局面。三、便民惠民办法频出。浙江省在积极开展公立医院改革的同时，实施了诸多便民惠民政策，如推行预约挂号、区域卫生信息化建设、建立医疗服务集群等[4]，大大提高了百姓就医的便捷性。
在公立医院改革的进程中，我们要在把握公平性的同时，兼顾效率，而且卫生资源的有限性让我们不得不注重效率[5]。倘若能在促进公平性的同时，兼顾资源的有效利用，这样的改革才能切实解决卫生资源分配不均的问题，进一步增强群众对公立医院改革的信心；倘若在改革只提高了公平性，但公立医院医疗机构的效率却遭到严重损害，这样的改革便需要进行深刻反思。因此，对公立医院效率进行评价，不单对医院本身乃至对医改政策的实施都具有深刻的现实意义。然而，医院在提高运营效率过程中，不但要以科学的理论作为指引，更应寻求合适的评价方法和管理运行机制来进一步评估[6]。
以上是毕业论文文献综述，课题毕业论文、任务书、外文翻译、程序设计、图纸设计等资料可联系客服协助查找。
