杭州市某疗养院2型糖尿病体检人群脂肪肝检出率及其影响因素分析
摘要：随着社会和经济的发展,人们生活水平提高，糖尿病已成为继恶性肿瘤、心脑血管疾病之后第三大严重威胁人类健康的疾病，不仅给患者带来负担，而且对社会及国家带来了沉重的经济负担。在庞大的糖尿病患者的基数上，糖尿病合并脂肪肝的发病率总体上呈逐渐上升的趋势。因此，本研究针对杭州市某疗养院2型糖尿病体检人群，调查这一人群的脂肪肝检出率及其影响因素，为2型糖尿病合并脂肪肝制定健康管理和干预策略提供新方向。
关键词：2型糖尿病 脂肪肝
一、文献综述
根据中华医学会糖尿病学分会组织的糖尿病流行病学调查显示，成年人的糖尿病患病率为9.7%，而糖尿病前期高达15.5%，这就说明，在20岁以上的人群中，每4个成年人中就有1个是高血糖状态者【1】。WHO预测显示，1994年糖尿病患者人数为1.20亿，1997年为1.35亿，2，010年为2.39亿，2025年将突破3亿【2】。大量的临床试验研究证实，糖尿病对肝代谢的影响最直接的是形成脂肪肝，而糖尿病合并脂肪肝的发病率也在逐年上升，因此了解脂肪肝在糖尿病患者中的流行病学特点以及影响因素对脂肪肝的防治尤为重要。
糖尿病和肝脏存在一种复杂的双向互动关系。糖尿病可能造成肝脏多方面损害，最重要的形式是脂肪肝【3】。糖尿病合并脂肪肝患者比单纯的糖尿病患者有更为严重的糖脂代谢紊乱【4】。王瑞雪等通过临床病例分析得出糖尿病合并脂肪肝往往涉及更严重的全身代谢紊乱及高风险的血管并发症。除了糖尿病本身，还有很多其他因素会诱发脂肪肝，因此，我们通过对2型糖尿病患者进行调查研究，从中找出这些影响因素，然后对他们进行健康管理以及健康干预，可以较好的防治脂肪肝。
杨蓬等【5】的研究结果显示，糖尿病患者脂肪肝的发生与肥胖、脂代谢紊乱密切相关。Dvorak等【6】的研究结果显示，大部分2型糖尿病合并脂肪肝患者的体质量，BMI均与其脂肪肝的发生存在相关性。生活行为习惯与脂肪肝关系十分密切，长期饮酒可引起并加重肝脂肪沉积。肝脏是酒精代谢的主要器官，酒精及其代谢产物乙醛对肝脏均有损害作用。戒酒可以大大降低发生脂肪肝的风险【7】。因此，在2型糖尿病患者中，研究脂肪肝形成的影响因素是有理论意义的。
目前，在国内外关于2型糖尿病合并脂肪肝的研究包括以下几方面：
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