杭州市老年人跌倒风险及跌倒预防认知现状调查文献综述

 2022-08-09 14:48:19

老年人跌倒风险评估及跌倒预防认知研究现状

摘要:随着人口老龄化的迅速发展,老年人健康及生活质量备受关注。其中老年人跌倒是严重影响健康的事件之一,由于老年人身体机能减 退或疾病等原因,老年人极易发生跌倒事故。同时,老年人跌倒风险随年龄的增加急剧上升,跌倒后更是容易发生伤残、失能及死亡,严重影响老年人生存质量。因此对老年人跌倒风险进行评估,了解自身危险因素及风险级别,对及时开展跌倒预防尤为重要。同时,老年人跌倒预防认知水平也可能与老年人跌倒风险有关,现通过查阅和整理文献对国内外老年人跌倒风险评估及跌到预防认知的研究成果进行综述,以助于探究老年人跌倒风险与跌倒预防认知之间的关系。

关键词:老年人; 跌倒风险; 评估:跌倒预防认知;

跌倒是指突发、不自主的、非故意的体位改变,倒在地上或更低的平面上。按照国际疾病分类(ICD-10)对跌倒的分类,跌倒包括以下两类:(1)从一个平面至另一个平面的跌落:(2)同一平面的跌倒。

2011年卫生部的统计数据显示[1],跌倒是我国伤害死亡的第四位原因,而在65岁以上的老年人中则为首位。老年人跌倒死亡率随年龄的增加急剧上升。跌倒除了导致老年人死亡外,还导致大量残疾,并且影响老年人的身心健康。如跌倒后的恐惧心理可以降低老年人的活动能力,使其活动范围受限,生活质量下降。

1992~1995年美国突发事件部所做的伤害调查显示,跌倒是外部原因所致伤害的主要原因,在5岁以下的儿童和65岁以上的老年人中更普遍,那些跌倒8次以上的老年人多数都会死亡意外伤害在老年人死因中列第5位,而在老年人意外死亡中2/3都是跌倒所致,75岁以上老年人意外死亡中跌倒占70%。[2]

老年人跌倒后果严重,国外从上个世纪60年代已经开始对跌倒进行研究,国内近20年也开展了跌倒相关研究,对跌倒评估、跌倒相关因素、跌倒相关认知有所了解,同时也开展过跌倒干预项目,对如何预防跌倒也有相关研究。

  1. 跌倒发生率

《中国老龄事业发展报告(2013)》指出:“截止2012年底,我国老年人口数量达到1.94亿,比上年增加891万,占总人口的14.3%,其中80岁及以上高龄老年人口达2273万人,2013年老年人口数量将突破2亿大关,达到2.02亿,老龄化水平将达到14.8%。” 1995-2004年53篇老年人跌倒调查文献[6] 表明:各地的跌倒发生率虽然各有差异 ,但不同性别、民族、种族中的老年人跌倒发生率都有随年龄增加而增加的趋势。30%的老年人跌倒1次或多次,80 岁以上的老年人跌倒的年发生率高达50%。[3]于普林等[7] 关于北京城市社区老年人跌倒发生率的调查中得出社区老年人一年内跌倒发生率为18.00%,闫丽等[8] 的研究发现老年人跌倒发生率为19.40%,其中,跌倒1次者占65.40%,跌倒2次者占19.90%,跌倒3次及以上者占14.70%。国内老年人跌倒率高,按照30%的发生率估算,我国60岁以上老人将有5820万人每年至少跌倒一次,严重威胁着老年人的生活质量。

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