基于社会网络分析法农村慢性病管理机构协同服务评价研究
摘要：慢性病作为威胁我国居民健康的一大类疾病，已成为影响国家经济社会发展的重大健康问题，加强慢病防治工作是深化医药卫生体制改革的重要内容。社会网络分析理论有助于从整体把握慢病管理机构之间的联系，研究各级农村慢性病管理机构在具体实施协同服务的过程中存在的问题，探索影响机构对于慢性病管理协同服务开展的相关因素，促使农村慢性病机构为慢性病患者提供更加良好的管理服务，使慢性病患者获得更好的健康保障，为推动我国农村地区公共卫生事业的可持续发展奠定基础。
关键词：农村慢性病管理;社会网络分析;协同服务
1.背景
（1）深化医药卫生体制改革、推动慢性病防治工作的要求
近年来，我国不断出台相关政策鼓励完善医疗机构服务网络，鼓励县域内各级医疗机构的联合、协同管理,以满足深化医药卫生体制改革、推动慢性病防治工作的要求。2012年国务院印发的《关于县级公立医院综合改革试点的意见》中特别提出：县级医院要发挥县域医疗中心和农村三级医疗卫生服务网络龙头作用[1]。2012年卫生部等15个部门印发的《中国慢性病防治工作规划（2012-2015年）》中提到：整合专业公共卫生机构、医院和基层医疗卫生机构功能，打造上下联动、优势互补的责任共同体，促进慢性病防治结合[2]。《中国慢性病防治长期规划（2016-2025年）》（意见征求稿）中也再次明确提出：健全完善慢性病防治服务体系，积极打造上下联动，优势互补的公共卫生机构、医院和基层医疗卫生机构合作责任共同体。加强医防合作，推进慢性病防、治、管整体融合发展。在良好的政策环境下，基于社会网络分析下的农村慢性病管理机构协同服务进入了蓬勃发展的时期[3]。
（2）河南省积极开展县域医疗卫生服务体制改革
河南省人民政府办公厅《关于印发河南省深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务的通知》[4]中明确提出：通过县域综合改革,逐步建立现代医院管理制度,形成定位明确、分工协作的新型县域医疗卫生服务体系,全面提升基层医疗卫生服务能力,促进形成分级诊疗、有序就医格局。各试点县(市)充分发挥主动性、积极性和创造性,着力增强改革的系统性、整体性和协同性,在体制机制改革方面先行一步,先见成效,先出经验,形成可复制、可推广的县域综合医改升级版模式。同时通知还要求推进省、市、县级人口健康信息平台建设。加快建设业务应用信息系统并逐步实现信息的互联互通与业务协同。
（3）我国农村慢性病管理机构协同服务现状和其自身发展的需要
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