开题报告内容:(包括拟研究或解决的问题、采用的研究手段及文献综述,不少于2000字)
- 拟研究或解决的问题
目前体制下在药品价格形成过程中,生产企业、经营企业、医疗机构的利益与政府目标不一致;以社会平均成本为基础的定价方法存在一定局限;药品招标采购未真正实现量价挂钩、招采合一。限价、招标、采购、报销等各项政策之间没有形成更大合力,药品价格不合理的现象严重。2015年五月,国家发展改革委等7 部委联合制定发布了《推进药品价格改革的意见》,明确指出对于医保基金支付的药品,应综合考虑医保基金和患者承受能力等因素制定医保药品支付标准。鉴于医保支付保准标准与市场价格之间的价格差异,药品生产所需的原料、包装辅料、能源动力、人力资源等成本和社会经济发展水平等因素的不断发展变化,在构建我国医保支付标准的同时,亟需构建规范、合理的支付标准调整机制,实现医保支付标准的动态化管理,进而真实反映药品市场交易情况,保证药品价格的透明合理。由于国外一些国家在医保支付价格调整方面有着成熟的实践管理经验,其价格管理部门多年来基于药品市场价格对药价基准中的医保支付价格进行调整,逐步缩短药品市场价格与医保支付价格之间的价格差。这些国家建立了医保药品支付价格调整机制后在管控药品价格、降低药品和医疗费用支出、保证价格公开合理等方面取得了显著成效。本文首先系统分析调整原则、调整依据、调整方法和价格公示四个方面,然后实证分析了各国支付价格调整制度的实施效果。最后借鉴各国经验,提出构建我国医保药品支付标准调整机制的意见和建议。
二、研究手段及方法
通过对各国医保药品支付价格调整机制进行研究对比,寻求适合我国国情的机制。通过查阅我国相关医保药品支付价格调整机制的政策法规,同时可以通过文献查阅的方式学习国内外学者对各国的调查研究结果,也可以咨询相关老师,通过不断的学习提高研究方面的知识能力。
- 文献综述
[1]日本医保药品支付价格调整机制对我国的启示_ 常峰; 崔鹏磊; 夏强;张舰云;
文章系统分析了日本支付价格调整制度,包括调整原则、调整依据、调整方法和价格公示四个方面,然后实证分析了日本支付价格调整制度的实施效果。对于日本的研究已经很全面。
[2]德国医保药品支付价格形成机制对我国的启示_马超宇; 王波; 陈昌雄; 王如伟;阐述德国药品价格形成和补偿机制,并对其效果进行了分析和评价。最后讨论了德国药品支付价格形成机制对我国的启示。但这文章年限并不很新,至于启示和德国机制需找其他文献进行补充。
[3]深化中国药品价格管理改革的对策建议_国家发改委经济研究所课题组; 臧跃茹; 孙学工; 郭丽岩。在分析中国现况时更深入得分析了中国药品市场远比西方国家复杂的状况。医疗、医保、生产经营领域诸多体制性矛盾集中反映在药品价格问题上。在进行整个文章时对中国的现状以及国外对国内何处有启示更加明了。
[4]准确把握市场与政府关系 探索推进药品支付价格改革_卢凤霞
文章从政府角度进行了探讨,在市场作用和政府作用的问题上,讲辩证法、两点论,努力形成市场作用和政府作用有机统一、相互补充的格局。从政府方面对我国药品支付价格的形成提供了分析的角度。
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