开题报告内容：（包括拟研究或解决的问题、采用的研究手段及文献综述，不少于2000字）
拟研究的问题：
养老院老人的合理用药对保障老人战胜疾病、恢复健康、安享晚年具有重要意义。老年人的合理用药包含以下几个方面：1.规定和监控合理安全的用药时间。养老院内给药应配合老人的作息时间和生活习惯，应妥善放于老年人随时看到、方便拿到的地方，在静脉注射和口服之间，应尽量选择较为方便的口服用药，若有老人具有吞服困难，应在护理人员的注视下完成口服。2.养老院应配备专业人员告知老人用药的注意事项，如药物的不良反应、用药方式，告知老人药物的特性。3.养老院内的护理人员应密切关注老人可能出现的不良反应，观察并作出必要的护理和措施。综上，养老院应配备专业的药剂师来为老人分发并指导合理用药，以及正确应对不良反应。
此论文拟研究以下两个问题：
- 通过对南京乡镇养老院的调查，了解养老院内是否普遍配备专业的药剂师指导老年人合理用药。
- 若养老院缺少专业药剂师，那么应建议养老院根据老人数量配备多少数量的药剂师，以及通过何种渠道招聘药剂师，是否可以做到社区医院与养老院相互合作解决现状，以及药剂师应满足的要求。。
研究背景及意义
据文献研究，我国2050年60、65、80岁以上老年人分别为4.30,3.18和0.90亿，老年人口占总人口德比例分别为31.3%，23.2%，6.55%。社区老年人患病率高，用药品种多，缺乏安全用药知识，存在不正确的用药行为，易导致药品的不良反应，影响药物治疗效果。随着家庭结构的变化，家庭养老越显薄弱，更多老年人选择在养老机构养老。乡镇养老院是我国目前社会福利养老机构的一个重要组成部分。乡镇养老院的老二在亲情交流、文化程度、经济等方面与城市的社区老人相比都处于弱势，其合理用药性以及其影响因素有其特殊性。乡镇养老院老人会存在对用药知识的知晓情况差，由于部分老人文化程度低，跳过药品说明书导致不合理用药以及乡镇养老院缺少专业的经过专业医药知识培训的医护人员的情况。
综上所述，调查乡镇养老院老人的身体健康状况、所患的常见疾病以及常用药物，提出养老院增加专业药剂师等保障老人用药安全的建议，对帮助老人树立正确健康观、保障他们的用药安全具有重要意义。
文献综述：
乡镇敬老院老年人用药情况调查
通过调查金华市郊乡镇敬老院中老人的用药情况，发现用药存在的问题和原因，为改善老年人用药提供依据。方法：以整群抽样方法随机抽取金华市郊3个敬老院老人322 名进行问卷调查，调查他们的疾病和用药情况、安全用药知识、行为以及影响其用药行为的因素。结果：调查对象43.5%有心血管系统疾病，药物使用率31.4%（P〈0.01）；16.5%有消化系统疾病，药物使用率9.3%（P〈0.01）；3.4%有呼吸系统疾病，药物使用率3.1%；7.5%有其他疾病，药物使用率1.2% （P〈0.01）。结论：敬老院老人存在用药依从性差和用药安全问题，有待改善。
2. 英国养老院发药纪实与体会
发药是护理工作的基本内容，对医疗康复计划的落实具有重要意义。护理人员须参加 3 d 英国举办的护理人员发药规范 1 级( Supporting Carers With Medicines Level 1， SCWML 1) 培训， 考试合格获得资格证书后， 再由高级护理员指导监督 3 d 后， 才能独立发药。
药物管理严格：所有药物必须储存在带锁的安全柜里， 安全柜放在干燥和通风良好的地方， 温度不超过 25 ℃， 外用和内服药物分开存放， 钥匙必须放在小密码箱里， 发药者凭密码开锁等等。
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