拟研究的问题:目前世界上绝大多数的国家的医疗保障制度均不是采用单一的形式,而是采取以一种形式为主,多种形式为辅的混合模型,我国是实行社会医疗保险为主、商业医疗保险为辅的国家。
现在商业医疗保险具有非常大的发展潜力,本论文主要研究我国商业医疗保险的投保人和保险机构的发展现状,以及就目前的发展现状给出相应的对策建议。
研究背景及意义由城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险共同构成的基本医疗保险体系并不能完全解决我国看病难,看病贵的问题。
有很多的大病以及进口药品并不在其报销范围之内,故而单单依靠基本医疗保险来满足国民日益增长的医疗保障需求,国家财政将面临巨大地挑战,极可能导致国家财政入不敷出,最终可能导致社会医疗保险制度的崩溃。
故而,发展商业医疗保险等多种补充医疗保险,衔接社会医疗保险,分担疾病病经济负担,进一步完善社会医疗保障体系,具有极强的现实紧迫性和重大战略意义。
文献综述:1、商业医疗保险的内涵商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分,单位和个人自愿参加,国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。
是指保险公司经营的,盈利性的医疗保障,消费者依一定数额缴纳保险金,遇到重大疾病时可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。
2、商业医疗保险的险种商业医疗保险可分为报销型医疗保险和赔偿型医疗保险。
报销型医疗保险是指患者在医院里所花费的医疗费由保险公司来报销,一般分为门诊医疗保险和住院医疗保险;赔偿型医疗保险是指患者明确被医院诊断为患了某种在合同上列明的疾病,由保险公司根据合同约定的金额来给付给患者治疗及护理。
一般分单项疾病保险与重大疾病保险。
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