砷暴露对血脂影响
摘要：砷是自然环境中广泛存在的类金属元素之一，由砷暴露导致的慢性砷中毒能引起多种损害，如癌症、心血管病、糖尿病等。慢性砷中毒引起世界许多国家政府和研究工作者的高度重视。血脂异常作为心血管疾病的独立危险因素一直是研究的热点。在世界范围内，围绕血脂异常的研究层出不穷，但砷对于妊娠期血脂的影响尚存在争议。依据近些年国内外慢性砷中毒的研究成果，现将慢性砷中毒对机体尤其是对血脂的作用及其发生机制作综述如下。
关键词：砷中毒 血脂 砷暴露
一、文献综述
砷是类金属元素，以无机化合物和有机化合物广泛存在于自然界。环境中的砷，主要经消化道、呼吸道和皮肤摄入人体内，在我国主要是饮水型砷中毒和燃煤污染型砷中毒。人体摄入被砷污染的食品或吸入含砷烟尘，除可造成典型皮肤损害外．尚可导致肝脏、肾脏和神经系统、呼吸系统、心脑血管系统等多器官多系统损害乃至多种癌症高发[1]。“十二五”期间对砷中毒开展的科学研究提出了要求：结合国际研究的进展和我国的实际情况，我国砷中毒防治和砷生物学作用的研究应在广度和深度上继续扩展[2]。目前通过流行病学调查和动物实验，国内外有关砷中毒致肝、肾等器官损伤方面已做了较为深入的研究。
血脂是血浆中脂类的总称，其主要成分包括TC、TG和磷脂，还有少量的非酯化脂肪酸。但脂类难溶于水，血浆之所以清澈，是因为血浆中的脂类与载脂蛋白(apolipoprotein，apo)结合，以脂蛋白的形式存在。而脂蛋白包括乳糜颗粒(chylomicron，CM)、极低密度脂蛋白(very low density lipoprotein，VLDL)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein，LDL)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein，HDL)。国际上有血脂指南表明，降低非HDL-C水平对动脉粥样硬化性心血管疾病一级预防和二级预防有重要作用[3]。
1砷暴露
1.1 由燃煤型砷中毒
燃煤型地方性砷中毒其病因为当地农民燃高砷煤做饭取暖，炉灶无烟囱，玉米辣椒等放于炉灶上层烘烤，使食物受到室内煤烟中砷的污染，农民通过食人与吸入途径摄取大量的砷而导致砷中毒。高砷煤主要分布在我国贵州、陕西的部分地区，以及德国东部、捷克共和国北部、美国的Alabama和土耳其的西部等地[4]。燃煤型砷中毒突出问题是停止接触后病情持续发展，具有高发的远期致癌效应，作用机理不明且无特效药。
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