国内外轮状病毒腹泻流行情况研究进展
摘要：轮状病毒腹泻是指由轮状病毒引起的急性腹泻，是其他非感染性腹泻的一种。本文通过查阅国内外文献，阐述轮状病毒腹泻的病原体、疾病临床表现与流行特征，总结了该疾病的国内外流行趋势，并对轮状病毒腹泻的研究趋势与问题进行了阐述。
关键词：轮状病毒；流行病学；季节性
“其他感染性腹泻”是指除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻，是我国《传染病防治法》中明确规定医疗机构应该上报的丙类传染病。2017年，其他感染性腹泻全国发病率（93.10/10万）仅次于手足口病（139.84/10万）[1]。根据全国监测显示，93%的其它感染性腹泻由轮状病毒、腺病毒、诺如病毒和星状病毒等病毒引起[2]，其中轮状病毒感染性腹泻占婴幼儿腹泻住院的40%，是婴幼儿急诊和死亡的第2位病因( 仅次于呼吸道感染)，是婴幼儿致命性腹泻的首要原因[3]。轮状病毒腹泻的发生在人群中十分普遍。为掌握轮状病毒腹泻的疾病基本信息和特征，了解国内外轮状病毒腹泻的流行趋势，本次研究通过文献查阅与综述的方式，简述国内外轮状病毒腹泻流行情况研究进展。
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轮状病毒腹泻病原体与临床特征
2.1 轮状病毒
轮状病毒(human Rotavirus，HRV)在全球范围内广泛分布，无论发展中国家还是发达国家，婴幼儿感染轮状病毒的情况都十分常见，在发展中国家情况更为严重[3]。轮状病毒是一种RNA病毒，最早在1973年，由Bishop和其同事首次发现，为呼肠孤病毒科双链无包膜RNA病毒[7]。病毒基因包括11节双链RNA，编码6个结构蛋白（VPs）和VP7（蛋白酶切个蛋白）能导致人体中产生中和抗体；VP6蛋白是病毒颗粒中间层的一个组份，具有抗原性并决定轮状病毒A～H组和亚组的特性。其中A、B、C组与人类感染有关。
2.2 轮状病毒腹泻临床特征
轮状病毒感染可以引起小肠上皮细胞的损伤，从而导致腹泻，通常表现为24h内排便次数ge;3次；粪便性状异常，为稀水样、蛋花样、稀糊样等[4]。常伴有发热、呕吐，病程一般持续3～9d，每天腹泻次数可达十多次，若治疗不及时或治疗方法不正确，严重者会因脱水而危及生命。在我国，轮状病毒感染是2周岁以下婴幼儿腹泻的主要原因，这与轮状病毒主要传播途径为过亲密接触、粪口途径传播，呼吸道传播途径也被证实[5]，婴幼儿免疫功能尚未完善，以及未建立良好的饮食与手卫生习惯有关。当患儿出现体温不稳、腹泻、喂养不耐受、精神萎靡等症状时，应考虑到是否合并轮状病毒感染[6]。
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