中国结核病患病率及疾病负担研究
摘要:结核病是由结核分支杆菌人侵人体而起的一种慢性呼吸道传染性疾病,全球约有 三分之一以上的人口是结核分支杆菌的感染者。结核病同艾滋病 、疟疾一起被世界卫生组 织(World Health Organzation ,WHO)列为当今世界重点控制的威胁人类健康三大传染病之一,同时也是我国乃至全球的重大公共卫生问题。结核病是一种慢性传染性疾病,相对于其他疾病,其病程和治疗周期长,治疗费用高,给国家、社会和个人造成沉重负担。虽然我国实施结核病免费诊治策略,但是结核病患者仍需承担较高的疾病经济负担,且这种负担会进一步影响患者的治疗依从性和结局。
关键词:结核病;患病率;疾病负担;横断面研究
一、文献综述
结核病是由结核分支杆菌人侵人体而引起的一种慢性呼吸道传染性疾病,全球约有三分之一以上的人口是结核分支杆菌的感染者。结核病同艾滋病、疟疾一起被世界卫生组织
(World Health Organization,WHO)列为当今世界重点控制的威胁人类健康三大传染病 之一,同时也是我国乃至全球的重大公共卫生问题。近20年以来,结核病在世界范围内的的流行与传播大有扩大之势,疫情蔓延使结核病已经成为了世界性的公共卫生疾病,并由此带取得了以上成绩以外,还面临着不来了一系列经济、社会问题。我国是世界上结核病疫情最严重的22个金投入不足的国家之一。自《全国结核病防治规划(2001—2010年)》实施以来,认识到结核病是我国重点防治的流行性疾病,我国因结核病承受中投入了大量经费,但各级政府承担着巨大的经济负担与社会压力。结核病防治工作刻不容缓[1]。
据WHO估算,2017年全球的结核病潜伏感染人群约为17亿,潜伏感染率为23%。全球新发结核病患者约1000万,结核病发病率为133/10万,其中小于15岁的儿童患者和艾滋病病毒感染者分别占新发患者的10%和9%;30个结核病高负担国家的新发患者数占全球的87.2%;印度(27.4%)、中国(8.9%)、印度尼西亚(8.4%)和菲律宾(5.8%)四国的新发患者约占全球的50%。
国内对结核病的研究多集中在耐药性结核病的诊治上和结核病的患病率上,而较少结核病的疾病负担等相关信息,通过“CNKI期刊”检索,以“结核病”和“耐药性”等作为检索关键词进行检索,经过筛选得到相关文献317篇,以“结核病”和“患病率”得到322篇;以“结核病”和“疾病负担”得到13篇。
目前,我国肺结核患者治愈率保持着较高水平,基本在90%以上。耐多药肺结核防治工作覆盖面扩大到全国19个省份的51个地(市),不断加强双重感染结核菌与艾滋病毒的防治工作,对流动人口结核病患者的管理也得到了进一步强化[2]。
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