2018年杭州市上城区居民吸烟情况调查和分析
——基于浙江省居民健康素养和烟草使用监测调查问卷
摘要：通过期刊数据库收集、查阅国内外相关文献资料，进行分析比较并总结烟草的危害及其流行现状，了解当前浙江省杭州市上城区居民的烟草使用和二手烟暴露状况并探索性分析其影响因素，以及上城区居民对烟草暴露危害的认知情况，以便为制定有效的控烟措施提供科学依据，从而提高居民的健康水平。
关键词：吸烟；二手烟暴露；危害；上城区居民
一、背景
早在20世纪80年代，科学研究就明确表明个人的健康行为在早病和早死中扮演了主要的角色。其中，吸烟行为和二手烟暴露又是重中之重，是当今世界上最大的可预防的死亡原因。因此，其也被WHO列为了21世纪严重危害人类健康的十大问题之一。
二手烟，又称为环境烟草烟(ETS)，既包括吸烟者吐出的主流烟雾，也包括从纸烟、雪茄或烟斗中直接冒出的侧流烟，是吸烟的人所呼出的气体和香烟本身燃烧时烟雾的俗称。二手烟暴露没有所谓的安全水平， 即使短时间暴露于二手烟之中也会对人体的健康造成危害【1】。侯继洲，张秀侠等人对二手烟的危害进行分析，发现当空气受到烟草烟雾污染时，特别是处于密闭环境中时，所有身处其中的人都将吸入烟雾。同时，二手烟的成分与一手烟几乎没有差异，包含着4000多种有害物质，其中包括40多种有毒物质与癌症有关【2】。
世界卫生组织报告，全球吸烟人数呈持续上升趋势，目前有52.9%的男性、2.4%的女性和28.1%(3.01亿成年人)吸烟，每10名非吸烟成年人中就有7名曾在最近一周内接触过二手烟，60%的成年人都在工作场所中经历过被动吸烟【2】。我国烟草使用和二手烟暴露量与全球差异不大，2015年成人烟草调查报告指出，我国15岁以上成人吸烟率为27.7%，男性52.1%，女性2.7%，人群中遭受二手烟危害的人群高达5.4亿，其中15岁以下儿童1.8亿，每年死于被动吸烟的人数超过10万【4】。
从浙江省来看，王浩等人的研究表明省内人群吸烟率为29.40%，男性57.31%，女性1.08%；人群被动吸烟率为43.70%，男性38.52%，女性45.96%【5】。毋庸置疑的是，吸烟是许多疾病的患病危险因素。美国卫生和公共服务部以及烟草与健康科学委员会分别提出烟草使用和二手烟暴露会导致癌症、心血管疾病和呼吸系统疾病，使非吸烟者的冠心病风险增加25%～30%,肺癌风险提高 20%～30%【6,7】。因此，控制烟草流行势在必行，实施有效的以《世界卫生组织烟草控制框架公约》为基础的戒烟运动的迫在眉睫，包括公众教育以减少非吸烟者接触二手烟的机会，从而提高居民的健康水平。
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