青少年不良生活习惯与心率变异的相关性研究文献综述

 2023-09-27 10:16:19

文献综述

研究的现状及发展趋势:

心率变异(heart ratevariability,HRV)指窦性心律在一定时间内周期性变化的现象,是指逐次心搏间期之间微小的差异。在生理条件下,HRV产生是由于心脏窦房结的自律活动通过交感神经和副交感神经不断受到神经中枢压力反射和呼吸等因素的作用,使得心脏每搏间期一般存在几十秒的差异。有人提出心率变异程度可能是急性心肌梗塞后死亡的一种预报因子,从而引起了心血管领域对心率变异性研究的浓厚兴趣。自主神经系统包含交感神经( SympatheticNervous)、迷走神经(Vagal Nervous)[1]以及位于心血管系统和其他脏器中的反射器。迷走神经系统对心率的作用通过迷走神经释放的乙酰胆碱而产生,导致收缩时间延长、传导速度减慢、心率降低等抑制性效应。交感神经系统对心率的影响由释放去甲肾上腺素来调节,导致收缩期缩短、收缩力增大、心率提高等促进性作用。人体健康时,交感神经与迷走神经均衡性良好,心率变异性高,个体的适应能力强,若有导致局部或全身代谢功能紊乱的疾病,如心血管疾病和中枢神经系统疾病等都可引起自主神经系统功能紊乱,交感神经张力增加,迷走神经张力下降。HRV 信号不仅蕴含着心血管调解活动的重要信息,而且通过心血管活动的变化,反映个体的整亚健康状态和紧张状态的良好指标[2,3]。

目前国内外研究心率变异主要研究对象为亚健康人群,众多的研究结果显示,心血管疾病是导致HRV的主要因素,例如:急性心肌梗死病人有HRV明显降低,并且降低程 度与猝死密切相关;二尖瓣脱垂病人儿茶酚胺水平增高,HRV降低,研究结果表明,在预测心性猝死的指标中,如心室晚电位(VLP),左室射血分数(LVEF),HRV 和室性心律失常等,HRV有最好的预测价值[4]。冠状动脉旁路移植术(cABc)前迷走神经张力明显低于cABG后,心衰可使HRV降低并LVEF下降程度,心衰程度密切负相关[5]。因此HRV降低为识别心肌病发生心性猝死的重要指标[6]。

研究的意义和价值:

现在的大学生普遍存在不良的生活习惯包括缺乏运动、不合理的饮食或偏食、生活不规律(久坐,长期喝碳酸饮料,熬夜,经常吃夜宵)等,极易造成肥胖、高脂血症、高血糖及高血压等[7,8],从而导致心血管疾病的发生及发展[9]。同时心血管疾病又是导致HRV的主要因素,因此我们分析认为不良生活习惯与HRV有相关性。

近年来,心率变异性检测已是无创检测心脏自主神经调节功能的一种重要手段。因此,本研究试图通过比较良好生活习惯人群和不良生活习惯人群心率变异的特点,分析生活习惯对人群自主神经的影响,建立生活习惯对心率变异的风险评估,为影响心率变异因素的研究提供一个新思路。

参考文献:

[1] JI Yan-yi. Study of Experimental of the HeartRate VariabilityWith the Effects of Sub-health and Bad Habits [J]. SICHUANSPORTS SCIENCE, 2014, 3: 1007-6891.

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