文献综述
文 献 综 述1.1 ECMO的背景及重要性ECMO系统是救治危重症患者的高端医疗装备,在新冠、甲流、非典等传染病或其他原因导致心肺功能损伤的患者救治过程中起到至关重要的作用[1, 2]。
随着临床运用范围不断扩大,ECMO还被用于新生儿心脏和呼吸功能衰竭、成人急性呼吸综合症、心脏骤停、手术中体外循环辅助、心源性或心脏手术后休克、危重病人转运等多方面的支持与治疗[3]。
然而,目前具备ECMO系统生产能力的厂商都是外企,主要是德国迈柯唯(Maquet)、意大利佐林(Sorin)和美国美敦力(Medtronic),它们的产品占据了中国市场份额的90%以上,还没有国内厂家完成产品注册。
在2020年爆发的新冠肺炎疫情中,ECMO设备及耗材短缺成为了危重症患者救治中面临的重要短板问题之一[4, 5]。
ECMO系统的核心组成部件是膜式氧合器、血泵和插管,分别承担了肺、心脏和血管的功能[6]。
膜式氧合器能在体外对静脉血液进行氧合,为危重病人提供呼吸支持[7],气血交换膜是其核心材料,是顺利实现血液中二氧化碳和氧气交换的关键,其性能直接决定着膜式氧合器的氧合效果。
目前,全球气血交换膜市场被美国3M公司垄断,我国还没有合格的商用ECMO中空纤维膜销售,已成为制约我国ECMO技术发展的卡脖子问题之一。
早期因为价格昂贵、成本高、需求量小,ECMO并未在国内得到重视和发展。
随着人们对采用体外氧合技术治疗意识的不断提高,ECMO在我国开始崭露头角。
国内一些高校和学者投入了ECMO的研究中,使得 ECMO 国产化进程得以推进。
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