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文献综述
文 献 综 述1.耐药鲍曼不动杆菌感染简介与治疗鲍曼不动杆菌(AcinetobacterBaumannii,AB)是一种专性需氧革兰阴性杆菌的非发酵菌,属于条件性致病菌,容易定植在医护人员体表及医疗器械表面,其感染在重症监护病房最常见,可导致呼吸机相关性肺炎、尿路感染和菌血症,已成为院内感染最重要的病原菌之一。
鲍曼不动杆菌感染死亡率可达35%[1]。
在常见阴性杆菌感染中病死率仅次于大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌。
1.1耐药鲍曼不动杆菌简介近些年来,由于抗生素的不规范使用、有创检查的增多及鲍曼不动杆菌其自身强大的获得性耐药能力,导致鲍曼不动杆菌的耐药性不断增强,在世界范围内出现了多重耐药鲍曼不动杆菌、广泛耐药鲍曼不动杆菌,甚至全耐药鲍曼不动杆菌。
目前,由于缺乏有效的治疗药物及治疗经验,针对耐药鲍曼不动杆菌的感染面临严峻挑战。
因此开发或发现新的疗法,对现有的抗菌药物方案和组合进行良好的临床试验,是必不可少的。
1.2耐药鲍曼不动杆菌的治疗由于鲍曼不动杆菌的耐药性越来越强,鲍曼不动杆菌感染的治疗一直是临床上很大的难题。
目前常见的疗法有以下几种:(1)多联抗生素疗法:使用各种抗生素组合来治疗,比如替加环素 舒巴坦;亚胺培南 阿卡米星之类;但鲍曼不动杆菌属于超耐细菌,而且后期可转定植,抗生素疗法治疗效果逐年打折扣。
另外,抗生素疗法一般需要做培养以及基因排查,找出细菌的耐药基因或敏感抗生素,再针对性制定治疗方案。
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