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文 献 综 述1. 前言 匹多莫德( Polimod, 又名Pidotimod)是一种人工合成的高纯度二肽, 是惟一一种具有口服生物活性的免疫促进剂, 该药本身不具有抗菌活性, 但与抗生素治疗相结合, 可有效地改善感染的症状和体征, 缩短住院日, 该药1993 年在国外应用于临床, 由意大利Poli industria chimica S.P.A 药厂生产, 国内现由太阳石(唐山)药业有限公司生产, 商品名万适宁。
匹多莫德口服溶液，本品为免疫刺激剂(immunostimulamt)，适用于细胞免疫功能低下的下列患者：1.呼吸道反复感染(气管炎、支气管炎)；2.耳鼻喉反复感染(鼻炎、鼻窦炎、耳炎、咽炎、扁桃体炎)；3.泌尿系统反复感染；4.妇科反复感染；可用于预防感染急性期病症，缩短病程，减轻疾病的严重度，减少反复发作次数，也可作为急性感染时抗菌药物治疗的辅助用药。
2.匹多莫德的成分与性状 主要成分为匹多莫德。
其化学名称为：（R）-3-[（S）-（5-氧-2-吡咯烷基）羰基]-噻唑烷-4-羧酸。
化学结构式：分子式：C9H12N2O4S分子量：244.26本品为无色或微黄色的澄明液体，无臭，味微甜酸。
3.匹多莫德的药理作用 匹多莫德为免疫促进剂, 既能促进非特异性免疫反应, 又能促进特异性反应。
匹多莫德可促进巨噬细胞及中性粒细胞的吞噬活性, 提高其趋化性[ 1] ;激活自然杀伤细胞;促进有丝分裂原引起的淋巴细胞增殖[ 2] , 使免疫功能低下时的辅助性T 细胞(CD4 )与抑制性T 细胞(CD8 )的比值升高或恢复正常[ 3] ;通过刺激白介素-2 和γ-干扰素促进细胞免疫反应, 详见下图：匹多莫德药理作用机理①:匹多莫德激活自然杀伤细胞(NK)②:匹多莫德能纠正CD 4 CD 8 的比例倒置③:匹多莫德可增加机体主要效应细胞T 细胞的活力, 增强T 细胞清除病毒的能力④:匹多莫德可使机体免疫反应中IL-2 和IFN -γ的水平提高, 强化机体免疫应⑤:匹多莫德可促进巨噬细胞的活性⑥:匹多莫德可迅速的提高中性粒细胞的趋化 动物实验及临床实验均表明, 匹多莫德尽管无直接的抗菌和抗病毒活性, 但通过对机体免疫功能的促进可发挥显著的治疗细菌(肺炎球菌、绿脓杆菌、变形杆菌)及病毒(流感病毒、单纯疱疹病毒、心肌炎病毒和门哥病毒)感染的作用。
4. 匹多莫德临床应用 小儿支气管哮喘是常见的一种变态反应的呼吸道疾病，近年来发病率逐年上升。
本病多发于春秋季节，气候变化、饮食不当及花粉、皮毛等过敏原均可诱发该病，当患儿机体感触到刺激因素时，即可出现阵发性的呼吸困难、呼气延长、哮鸣音、咳嗽等症状，夜间发作或加剧［4］近年来从机体免疫调节方面进行研究，应用匹多莫德口服液治疗、预防小儿支气管哮喘，取得了较满意的疗效挥发性成分挥发。
儿童时期因支气管黏膜发育不完全，与成人相比较狭窄，毛细血管丰富，软骨的支撑作用差，较成人易患支气管哮喘。
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