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文献综述
文 献 综 述一、糖尿病肾病发展现状根据2019年国际糖尿病联盟(IDF)发布的第9版糖尿病概览统计数据，全球约4.63亿的20-79岁成人患糖尿病(11个人中有1个为糖尿病患者)﹔预计到2030年，糖尿病患者会达到5.784亿；预计到2045年，糖尿病患者会达到7.002亿。
糖尿病肾病(diabetic nephropathy，DN)是典型的糖尿病微血管病变，是糖尿病最常见的并发症[1]，是最终导致终末期肾脏疾病(end stage renal disease，ESRD)的主要原因之一也是糖尿病的主要致死因素。
近年来，DN的发病率急剧增高，1980-2019年中国约有21.8%的糖尿病患者罹患DN[2]。
DN初期症状并不明显，后期临床上常表现为尿白蛋白水平升高及肾小球滤过率降低。
DN患者的入球小动脉扩张及出球小动脉阻力增加，使肾小球呈高灌注、高滤过状态，从而导致肾小球系膜细胞增生、基底膜增厚，肾小球硬化伴结节性系膜病变等组织病理学改变[3]。
目前，DN的治疗主要以血管紧张素转换酶抑制剂及血管紧张素受体阻滞剂为主，主要用于延缓DN进程，但仍然有较多患者继续发展为终末期肾脏疾病(ESRD)[4]。
新近的研究表明，钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂可有效降低血糖，控制蛋白尿的发生，降低肾功能衰竭及心血管事件的发生率[5]，对DN有良好的治疗作用，但仍存在患者在使用此药物时出现生殖器真菌感染、糖尿病酮症酸中毒等不良反应[6]。
因此，为了有效控制DN的发展，阻止DN进程，须探索更多高效、安全的治疗药物。
二、DN发病机制DN的发病机制复杂，尚且不完全清楚。
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