开题报告内容:(包括拟研究或解决的问题、采用的研究手段及文献综述,不少于2000字)
一、课题背景
心力衰竭是各种原因造成心脏结构和功能的异常改变,使心室收缩射血和(或)舒张功
能发生障碍,从而引起的一组复杂临床综合征。中国人群心衰发病率为每千人0.7~0.9,每年心法心衰患者50万例[1]。急性心衰是由多种病因引起的急性临床综合征,心衰症状和体征迅速发生或急性加重,临床多见左心衰竭,常伴有呼吸困难、血浆利钠肽水平升高等症状。
二、课题研究的目的及意义:
心力衰竭(heart failure,HF)为各种心脏疾病的严重和终末阶段,发病率高,是当今重要的心血管病之一。HF 的药物治疗对改善患者的症状及远期预后有重要的意义。而现阶段临床医疗过程中,HF 患者的药学监护尚缺乏成熟、可行的实践模式。而仅仅由医护人员兼顾,使得药物的疗效及安全性得不到充分的保障,不利于患者的病情恢复。本研究旨在探索及建立慢性心力衰竭急性失代偿(Acute Decompensated Chronic HeartFailure, ADCHF)患者的药学监护模式,协助医护人员改善 ADCHF 患者的生活质量及远期预后。大部分的心肌梗死患者也积极咨询预后用药,因此有必要开展并实施心肌梗死患者的用药指导工作,帮助患者提高生活质量,控制心肌梗死的发生,延长生命。
三、研究方法
临床药师通过参与1 例慢性心衰急性失代偿患者的治疗,提出对该患者的药学监护点,并从药物相互作用及药物经济学的角度提出个体化治疗建议,保证患者用药的安全性、有效性,规范性,合理性和经济性。具体方法对ADCHF患者所有资料的收集并作出合理评估;应针对该患者在药物治疗过程中可能存在的用药问题,制订出药学监护点,实施药学监护计划;提出必要的干预措施,总结药学监护的结果。[2]
四、治疗药物
4.1药物治疗选择
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