开题报告内容：（包括拟研究或解决的问题、采用的研究手段及文献综述，不少于2000字）
本课题拟1、分析医院开展抗菌药物临床应用专项整治活动前、后抗菌药物管理和临床使用情况，进行阶段性总结，为下一步推进整治活动提供依据。2、整理有关万古霉素研究进展，对进行万古霉素使用点评提供依据。
本课题主要采用文献查阅，病历查询及分析手段进行研究。
手术部位感染在各种术后并发症中占有很大比例,同时在医院感染中，手术部位感染位居第二，是造成外科手术患者死亡率、平均住院日和住院费用增加的主要因素。手术部位感染会延长患者的治疗周期，增加其住院天数，给患者带来肉体上的痛苦，造成一定的经济负担，同时若手术部位感染不能得到及时有效的控制，还可能影响其预后，威胁患者的生命健康。长期给予患者抗菌药物后，还可能造成病原菌产生对抗菌药物的耐药性，给疾病的治疗带来困难。并且，如果处理不当，手术部位感染很容易造成医患纠纷。
围术期合理地预防性使用抗菌药物，对于预防手术部位感染具有至关重要的作用，不仅可以有效控制感染发生率，减少耐药菌株的发生，还能够缩短患者的住院天数，降低医疗费用，避免医疗资源的浪费。合理应用抗菌药物应当考虑到是否需要预防性应用抗菌药物，抗菌药物种类的选择，用药时机，用药疗程，何时应当联合用药等等方面。只有在这些方面严格要求，才有可能最大程度地降低手术患者发生手术部位感染的风险。
医疗相关感染原称院内感染，在整个卫生保健系统中的各个方面都有发生。这个术语的更新很重要，因为预防医疗相关感染的最佳办法是来自各个不同层次方面的努力。医疗相关感染包括泌尿系统及呼吸系统感染，菌血症和血管导管感染，艰难梭菌的产生及本文研究的主要部分--手术部位感染。
手术部位感染定义为在手术进程的30天以内，或植入物在体内留存1年以内，发生在或临近手术切口处的感染。外科手术部位感染分为切口浅部组织感染、切口深部组织感染、器官/腔隙感染，即包括切口感染和手术所涉及的器官和腔隙感染，但不包括与手术无直接关系、术后可能发生的全身性感染。
在美国，疾病预防控制中心估测每年有近50万例手术部位感染。这是术后院内感染的主要原因，在手术患者中占近40%。对手术部位感染患者的监护费用是出院后8周无感染的手术患者的3倍。这些感染降低了患者的生存质量，并且导致了每年370万额外住院天数及超过16亿的额外开支。另外，发生手术部位感染的患者与无感染的患者相比，再次入院的可能性增加5倍，入住重症监护室的可能性增加60%，死亡的可能性增加2倍。
在英国，手术部位感染占了院内感染的20%。至少5%的手术患者发生手术部位感染，这影响了患者的生存质量，也给提供医疗服务的机构带来了一笔很大的财政负担。
在我国，术后感染在各种术后并发症中占有很大比例,同时在医院感染中，手术部位感染位居第二，是外科手术患者死亡率平均住院日和住院费用增加的主要因素。术后感染不仅延长了患者的治疗周期和住院天数，给患者带来了肉体上的痛苦，造成了经济上的负担，如果未能有效地使术后感染得到控制，还可能影响其预后，给患者的生命健康带来威胁。感染病原菌在长期给予患者抗菌药物后，还会产生对抗菌药物的耐药性，这使得对疾病的治疗变得更加艰难棘手。另一方面这也是医患纠纷产生的一个重要因素。由此可见，手术部位感染给患者带来了很大威胁，按照一定原则合理地预防性应用抗菌药物来预防手术后切口感染，以及清洁-污染或污染手术后手术部位感染及术后可能发生的全身性感染非常重要。
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