一、课题研究的目的与意义、国内外研究的发展概况和趋势
1、课题
研究的目的与意义
非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fat ty liver disease,NAFLD)是一种无过量饮酒史,以肝细胞实质细胞脂肪变性和脂质蓄积为特征的临床病理综合征。包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化和脂肪性肝硬化4个病理过程。随着社会经济的发展,生活水平的提高, NAFLD发病率在我国呈急剧增加的态势。NAFLD也已成为健康体格检查肝功能异常的主要原因。NAFLD发病率在普通人群约10%～24%，而在肥胖人群中高达75%。随着经济水平的提高及生活方式的改变，NAFLD 的发病率逐渐增高，引起了广泛关注[1]。
2 、国内外研究的发展概况和趋势
（1）NALFD 的发病机制目前NAFLD 的发病机制尚未完全阐明。1998年Day 和James 提出的二次打击学说已成为解释该病发生机制的主要理论。主要为IR 、 氧化应激和( 或) 脂质过氧化 、 脂肪细胞因子、过氧化物酶体增殖物激活受体等。
（2） NAFLD 的治疗研究 1.基础治疗 NAFLD 治疗主要是控制饮食和减轻体质量。2.胰岛素增敏剂 3.抗氧化剂 4. 肝细胞保护剂 [3]5.他汀类、抗高血压药、抗糖尿病药等治疗旨在纠正并存的代谢紊乱, 应按需进行, 因为NAFLD 不会增加这些药物的肝毒性或其他不良反应。
迄今为止没有有效的药物对所有的NAFLD 患者都起作用, 相信随着对该病发病机制认识的深入, 新的药物和治疗手段必将会出现。
二、主要研究内容
甲状腺激素（TH）是人体最重要的激素之一，可以促进正常的生长发育，在糖代谢过程中起着重要作用，对于脂肪的合成、动员和分解都有影响。TH既能加速脂肪动员、脂肪酸的氧化，促进肝将胆固醇降解；又能促进脂肪和胆固醇的合成，但总的效果是分解大于合成。因此，若甲状腺功能减退可引起血清TC、LDL-C、Apo B水平升高，可能会引起TG水平升高[4]。而脂代谢紊乱造成的高TG血症是NAFLD发病的一个重要原因。近年来有不少学者对NAFLD与TH的关系进行了研究，研究发现脂肪肝患者血清T3、T4水平均明显低于对照组[5]，而TH水平的低下可引起脂代谢紊乱，导致TG、TC、LDL-C水平升高，最终可能诱发NAFLD。还有研究和临床病例表明，甲减组患者与对照组相比血脂水平升高，且血脂水平与甲状腺激素水平呈负相关[4]。这表明TH水平下降可引起脂质代谢紊乱，导致血脂水平升高，最终可能诱发非酒精性脂肪性肝病。
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