非小细胞肺癌患者化疗剂量选择的回顾性分析
一、选题依据
肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，包括小细胞肺癌( small cell lung cancer，SCLC) 和非小细胞肺癌( non small cell lung cancer，NSCLC) ［1］。非小细胞肺癌是肺癌类型中患病率最高的一种类型［2］，与小细胞肺癌相比其癌细胞生长分裂较慢，扩散转移相对较晚，约占肺癌总数的80% ～ 85%，而失去手术机会的晚期患者占80%［3］，因此化疗是其主要治疗方式。
正确合理应用抗肿瘤药物是提高肿瘤患者生存率和生活质量、降低死亡率、复发率和药物不良反应发生率的重要手段，是肿瘤综合治疗的重要组成部分。抗肿瘤药物治疗应行之有据，规范合理，依据公认的临床治疗指南、规范或专家共识实施治疗，确保方案合理、疗程足够，不宜随意更改，避免治疗过度或治疗不足[4]。多数化疗药物的都是按照指南或专家共识按照单位体表面积，单位体重以及固定的给药剂量。在临床上根据患者的自身因素调整给药剂量，是个体化治疗的体现。探讨不同化疗剂量对肺癌患者毒性反应的影响，以及寻找决定药物剂量调整的相关因素（肥胖、体重指数、并发症、不良反应）是本研究的选题依据。
二、目的意义
关于化疗剂量的计算，绝大多数的临床试验数据来自西方国家的人群，而人种的差别自然会有药物基因学的不同，对化疗药物的耐受性也不同，也有药动学与药效学的不同，对于我国患者剂量是否应做出相应的调整值得关注[5]。
临床药师工作的一项重要任务是参与临床药物治疗，与临床医生一起正确选择和使用药物。在此过程中，临床药师发现本院化疗剂量略与NCCN指南上的推荐剂量有一定的不同。化疗剂量的调整与哪些因素有关，是本课题的研究点。本研究就是基于此临床药物剂量选择的问题，来求得本院的药物剂量平均值，分析临床医生选择剂量的相关因素，为临床医生用药提供依据，提高临床医生的用药合理性。
三、研究方法
3.1一般资料
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