双白消疮散的质量标准研究摘要 双白消疮散是治疗慢性难愈性创面的经验方。前期临床实践和研究发现，双白消疮散在口腔溃疡和压疮治疗中，有明显的疗效；随后在慢性难愈性创面的应用中也取得良好效果。本文主要内容为双白消疮散中药味组成的化学成分和药理活性研究，为后续质量标准研究提供参考依据。
关键词 双白消疮散；化学成分；药理作用；白芷；白及
前言 慢性难愈性创面是一种外科常见病、多发病，属中医的顽疮、臁疮等范畴，因其反复发作，长期不愈，因此，慢性难愈性创面是临床创面修复的一大难题。双白消疮散系是治疗慢性难愈性创面的经验方，前期临床实践和研究发现，双白消疮散治疗慢性口腔溃疡和压疮有明显疗效，值得进一步研究。
1.白芷
1.1白芷白芷为伞形科植物白芷Angelica duhurica (Fisch.ex Hoffm.) Bentth.et Hook.f.或杭白芷Angelica duhurica (Fisch.ex Hoffm.) Bentth.et Hook.f. var. formosana (Boiss.) Shan et Yuan。白芷，辛，温。归胃、大肠、肺经;具有解表散寒，祛风止痛，宣通鼻窍，燥湿止带，消肿排脓等功效;用于治疗感冒头痛，眉棱骨痛，鼻塞流涕，鼻鼽，鼻渊，牙痛，带下，疮疡肿痛。
1.2白芷的化学成分主要含有香豆素、挥发油、多糖、淀粉、精油及微量元素等成分[1],其中香豆素类含量较高，多集中于根部，主要包括欧前胡素、异欧前胡素、欧前胡骨酯、异欧前胡内酯、别异欧前胡内酯、别欧前胡内酯、氧化前胡素、异氧化前胡素、水合氧化前胡素、白当归素、白当归脑、新白当归脑、珊瑚菜素、花椒毒酚、香柑内酯、5-甲氧基-8-羟基补骨脂素、8-甲氧基-4-氧-（3-甲基-2-丁烯基）补骨脂素、栓翅芹烯醇等多种香豆精类成分等。挥发油有主要成分是正十二醇、正十四醇、萜品-4-醇、甲基-环癸烷、乙酸正十二醇等[2]。白芷多糖由鼠李糖、阿拉伯糖、木糖、甘露糖、葡萄糖、半乳糖等组成。[3]白芷精油中含有樟脑、alpha;-甲基芷香酮、1,7,7-三甲基双环[2,2,1]庚-2-醇乙酸酯、2-甲基巴豆醛等。[4]此外，白芷中还含有铁、锰、铜等微量元素。
1.3白芷的药理作用 白芷辛、温，有着良好的抑菌、抗氧化、镇痛、抗内毒素、美白等作用。此外，白芷还有抗惊厥、抗肿瘤、抗炎、抗过敏、解痉等作用。1.3.1抑菌作用白芷对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、铜绿假单胞菌、革兰阳性菌以及人型结核杆菌等细菌均有不同程度的抑制作用，其水浸剂对皮肤真菌感染有良好的抑制作用。[5] 1.3.2镇痛白芷中挥发油成分对神经中枢作用非常显著，它能明显升高甲醛所致的伤害性疼痛大鼠模型下丘脑的beta;-内啡肽和一氧化氮水平；使下丘脑、脑干黑皮素（POMC）mRNA 的表达阳性细胞数目大量增加。但对血液中的促肾上腺皮质激素（ACTH）并无影响。 因此可以推论白芷挥发油在体内的镇痛机制可能是通过增加中枢脑干黑皮素 POMCmRNA表达的阳性细胞数量以及内源性镇痛物质的量，进而激活内源性镇痛机制而产生镇痛作用的。[6] 1.3.3抗内毒素细菌内毒素具有十分复杂的生物学活性，内毒素血症可引起一系列病理生理改变，包括脓毒症、休克、弥散性血管内凝血 ( DIC) 、多器官功能障碍综合征 (MODS) 等。经典的抗感染和支持治疗如抗生素的应用、抗内毒素抗体的应用等并不能有效地清除内毒素，反而具有一定的负面影响。张慧[7]等采用HPLC对白芷抗内毒素血症活性有效部位的指纹图谱进行了初步研究，并运用数理统计方法将药效学信息与HPLC指纹图谱化学信息进行相关性研究，发现欧前胡素、氧化前胡素、异欧前胡素均有体外抗内毒素作用。 1.3.4抗氧化体内存在H2O2、O2-、羟基自由基等过氧化物，过氧化物氧化作用极为强烈，可使DNA氧化、修饰甚至断裂。白芷可有效清除体内的自由基，特别是对羟基自由基和DDPH有着良好的清除作用。 1.3.5美白白芷可抑制酪氨酸酶的活性，从而抑制黑色素的生成，在一定程度上预防和治疗黑色素沉着，从而达到美白的效果。
2.白及
2.1白及白及为兰科植物白及Bletilla striata (Thumb.) Reicbb.f.的干燥块茎。夏、秋二季采挖，除去须根，洗净，置沸水中煮或蒸至无白心，晒至半干，除去外皮，晒干。白及性苦、甘、涩，微寒，归肺、肝、胃经；具有收敛止血，消肿生肌等功效。用于咯血，吐血，外伤出血，创疡肿毒，皮肤皲裂。
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