甲氨蝶呤诱导的不良反应及其相关机制研究进展
摘 要： 抗代谢类药物甲氨蝶呤(Methotrexate；MTX)，作为靶向二氢叶酸还原酶抑制剂在临床治疗中应用广泛，不仅对类风湿性关节炎(RA)具有很好的疗效，对急性淋巴细胞性白血病，绒毛膜上皮癌，恶性葡萄胎及骨肉瘤等均有较好的抑制作用，但是有大量临床数据显示，甲氨蝶呤在临床使用中易产生多种不良反应。本文综述近几年最新的研究报道，总结甲氨蝶呤在临床使用中出现的不良反应并探讨其可能的机制，为避免甲氨蝶呤在临床应用中的不良反应提供一定的指导。
关键词：甲氨蝶呤；二氢叶酸还原酶；临床应用；不良反应；机制
Abstract： Methotrexate is one kind of dihydrofolatereductase inhibitors, whichis widely used in clinical treatment.However, methotrexate may cause many adversereactions in clinical use. This paper reviews the latest research in recentyears in order to summarizes the adverse reactions and to explore its possiblemechanism, providing certain guidance for clinical use.
Key words: Methotrexate; Dihydrofolate reductaseinhibitor; Adverse reactions;Mechanism;
抗代谢类药物甲氨蝶呤(Methotrexate)不仅在类风湿性关节炎(RA) 治疗中作为首选药物，同时在多种肿瘤的治疗中发挥着不可替代的作用。作为RA的首选药物，甲氨蝶呤主要以其周期特异性免疫的特性，发挥抑制体液免疫和细胞免疫的作用。同时甲氨蝶呤作为一种靶向二氢叶酸还原酶抑制剂，被作为抗叶酸类抗肿瘤药，通过选择性地作用于 S 期，阻碍肿瘤细胞 DNA 的合成，从而抑制肿瘤细胞的生长与繁殖，被广泛应用于临床多种肿瘤的治疗。但是，大量临床研究显示，甲氨蝶呤（MTX）在临床应用中易出现多种毒副作用，主要不良反应有肝损伤、肾毒性、骨髓抑制、肺损伤、消化系统反应和过敏反应等。本文就近几年最新的研究报道，总结文献综述甲氨蝶呤临床应用中发生的多种毒副作用并阐述其相关机制。
1.甲氨蝶呤临床应用的研究进展
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