开题报告内容:(包括拟研究或解决的问题、采用的研究手段及文献综述,不少于2000字)
血液的凝固是由凝血因子参与的一系列蛋白质有限水解的过程。血液凝固的关键过程是血浆中的纤维蛋白原转变为不溶的纤维蛋白,可分为:1)凝血酶原激活物的形成2)凝血酶形成3)纤维蛋白形成三个基本步骤,即:
1.凝血酶原激活物的形成
凝血开始到形成凝血酶之前为止,是由内源性和外源性两个系统组成。
如图,左侧为内源性(血液的内在性)凝血机制,为血液的单独过程。血液与异物表面(血管壁的胶原纤维等)接触时,所谓接触因子的第XII因子和第XI因子就被激活,当第VI因子被激活后,它再使无活性的第IX因子活化。另一方面,血小板也在异物表面上粘着、凝集,并引起血小板变性(viscous me-tamorphosis)释放血小板第III因子。紧接着血浆中第VIII因子和钙离子与这些有活性的第XI因子和血小板第III因子发生反应,把无活性的第X因子激活。第V因子再和血小板第III因子作用于第X因子,使凝血酶原转变为凝血酶。
以上为内源性凝血的第一步、第二步的机制,但第一步的反应速度比较缓慢。
关于第二步,有把凝血酶原被激活为凝血酶作为第二步的,不过也有把第X因子被激活以后的变化列为凝血的第二步的学说。图的右侧为外源性(组织起源性)机制,是组织液进入血液的过程,组织液中的有效成分促凝血酶原激酶和血浆中的第VII因子作用,使第X因子激活;第V因子和钙离子再协同地使活化的第X因子作用于凝血酶原。
2.凝血酶形成
凝血酶原转变为凝血酶的过程。凝血第一步中被激活的第X因子和第V因子以及钙离子作用于凝血酶原使凝血酶原分子中的精氨酸-异亮氨酸的键发生断裂而形成凝血酶。
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