4 7带量采购与医药行业的关系文献综述

 2022-12-20 23:06:02

开题报告内容：（包括拟研究或解决的问题、采用的研究手段及文献综述，不少于2000字）

  1. 研究目的及意义

医药产品（包括药品及医疗器械类等）是特殊的商品，关系到人类的生存和健康。医药产业不仅与人类的生命健康息息相关，而且与国计民生和国家安全密切相关。医药产业是国民经济的重要组成部分，被称为永远的“朝阳产业”，在各国的产业体系和经济增长中都起着举足轻重的作用。因此，医药产业成为世界各国广泛重视并大力发展、相互展开激烈角逐的一个焦点。在中国，医药产业越来越成为社会关注的热点，医药产业的健康发展和壮大对解决人民群众看病贵的问题，对促进政府早日实现“人人都享有卫生健康”的目标都有重要意义，是构建社会主义和谐社会的重要内容。

“4 7”带量采购是指选取4个直辖市、7个省会城市作为试点地区，按照试点地区所有公立医疗机构年度药品总量的60%-70%估算采购总量，进行带量采购、以量换价，形成药品集中采购价格。在我国，药价虚高、医保控费困难、仿制药质量不一致、医药市场制度不完善等问题都是医药产业发展中的阻碍，“4 7”带量采购政策为解决这些问题提供了重要的手段，该政策的实施会让医药行业进行一次大洗牌。该政策对有效地降低药价、控制医保费用、保证仿制药质量、维护医药市场秩序等都产生重大的意义。同时，由于该政策刚落地执行，可以结合该政策的执行情况对医药行业的未来发展趋势做出推测以及相应对策建议。

  1. 研究方法

主要采用的研究手段是文献研究法：通过查阅与“4 7带量采购”政策、医药行业相关的研究、新闻、文献，以及政策出台之前的医药行业市场环境和政策出台之后的医药行业市场环境的对比，来分析所要研究的课题及相关内容。

  1. 研究内容

研究医药行业发展的现状及问题，研究医药行业发展涉及相关领域，分析4 7国家采购的初衷、效果，分析“4 7带量采购”政策对医药行业产生的影响，指出相应对策建议。

  1. 国内外相关研究现状

分析带量采购对药品、医用耗材的影响，综合评价该政策的实施。市场集中度：是测量某个产业市场结构集中程度的指标，用以描述某行业中买方或卖方规模的分布情况，体现了市场的竞争和垄断程度。

带量采购的实行带来的最直观的影响就是药品、医用耗材的大幅度降价。“带量采购”即在招标时明确采购数量，企业根据招标文件中明确的招标数量进行报价，通过竞价和议价形成最终的采购价格。通过规模效应来进行议价谈判，促使其实现降价效应，同时在招标文件中明确各试点公立医疗机构药品采购数量，真正做到量价挂钩、带量采购。

以往的高值耗材采购招标，只看中招标结果，相当于只落实了“控费”的一只靴子。由于没有明确的采购数量，中标企业还需要通过采取各种方式进入医疗机构进行营销，从而落实另一只“销量”的靴子。而带量采购，在招标阶段就承诺了高值耗材的销量，且保证在1年内完成。这就是所谓的“带量采购、以量换价”。

长期以来，高值耗材的价格虚高不下，流通环节的成本居高不下，“水面以下”的营销手段屡禁不绝。量价联动势必促使医疗器械主动降价以扩大市场份额。一旦降价幅度不够，市场很可能就被更低价者掠夺了，机会一旦错过，不可挽回，损失惨重，所以商家们必定通过降价血拼到底。至于降价幅度，确实震撼，自药品“带量采购”政策实施以来，首批中标药品平均降价幅度为52%，最高达到96%，达到了预期效果，给患者减轻了负担。据此估算，高值耗材的降价幅度应该不会低于40%。

长期以来，社会大众常把高值器材价格虚高归因于流通环节繁多、雁过拔毛。带量采购实施后，对流通环节的压力远大于早前实施的“两票制”，其中一个重要的原因是招标行为是公立医疗机构与供应商直接进行的，价格也是直接拟定的，减少了很多中间商环节，继而避免了很多中间商费用。取消医用耗材加成、建立耗材院内准入遴选机制、严禁“二次议价”、制定医保支付标准和上网采购等举措都是针对流通环节“瘦身”的有力措施。不久的将来，高值耗材的暴利时代将一去不复返，这对于广大患者和医保来说都是具有深刻意义的，挤掉水分、留下干货。

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