开题报告内容：（包括拟研究或解决的问题、采用的研究手段及文献综述，不少于2000字）
一、课题来源，研究目的及意义
疾病经济负担，是指疾病给社会带来的经济损失和为了防治疾病而消耗的卫生资源。它将疾病、伤残、死亡所引起的社会经济消耗结合在一起，定量、客观、全面地说明疾病对社会的影响。它是一种机会成本，反映出了若是能减少或消除某种疾病，社会上可减下来的经济损失。2015年4月，国务院办公厅发布了《关于进一步完善医疗救助制度全面开展重特大疾病医疗救助工作意见》，在此提出要进一步完善提升医疗救助制度，全面地开展重特大疾病医疗救助工作，还要进一步细化实化政策措施，来实现医疗救助制度科学规范、运行有效，与相关社会救助、医疗保障政策相配套，加大力度地保障城乡居民基本医疗权益。作者项莉在《中国重大疾病医疗保障理论与实践》一书中提出从重大疾病患者疾病经济负担出发，在借鉴国外经验的基础上，理论联系实践，分析我国重大疾病保障制度筹资、补偿、支付和管理中的关键问题，从公平和效率角度评估实施效果，为科学地制定大病医疗保险补偿方案和重大疾病医疗救助方案提供了操作性的方法。本书把我国正在全面铺开的大病医疗保险制度和重大疾病医疗救助制度有机融合，突破了以往局 限于单一医疗保障制度的局限，以往注重全人群医疗保障制度的局限，视角新颖，对于完善大病医疗保险和重大疾病医疗救助，改善健康公平提供了理论和实践依据，弥补了目前国内大病医疗保障制度相关著作缺乏的问题。
本毕业论文撰写的目的及意义为通过对重庆市城市居民慢性疾病经济负担的研究和分析，有助于了解重庆市不同的慢性疾病给社会带来的影响、给人们生活带来的影响，并且采取有关措施，根据不同的慢性疾病引起的社会经济损失，确定医疗服务及医疗保险政策的工作重点，本研究对缓解我国城镇居民慢性疾病的经济负担有一定的现实意义。
二、文献综述
现有的许多相关文献对我国以及地方的疾病经济负担问题作出了较为详细的分析，尽管其具体的条目和统计方法并不尽相同，但是基本上都覆盖了疾病负担实际出现的各种问题，符合现实中的实际情况。其收集的文献及文献来源也可靠权威。吴田勇（2014）提出与国外疾病经济负担研究相比，国内仍然处于落后地步，在国外研究中，已经将疾病经济负担研究着眼于人群研究，并且取得相当满意的结果，如Vong S 等学者对泰国柬埔寨地区登革热的人群疾病经济负担评价。胡建平、吴静（2007）研究讨论出有效防治伤害、减少生命和经济损失、创造一个安全而健康的社会仍是公共卫生面临的严重挑战。文小焱（2014）认为应该针对不同的目标人群采取适宜的、有效的控制策略和措施。许红（2004）采取整群抽样的方法，收集2000年重庆市主城区四个社区1356073人的人口学、疾病监测与死因监测的资料，计算各指标来评价不同疾病对人群造成的疾病负担，并综合评价所采取健康评价指标的优缺点。
针对我国及地方的疾病经济负担的评价研究中的不足和缺陷，相关研究者都提出了各自的建议，以此希望推进我国疾病负担评价研究的进一步发展，为相关政策的制定和促进卫生服务方案提供客观可信的实证依据。如纪艳（2005）认为选择适当的、确实可行的预防和干预措施，对于慢性非传染性疾病的控制具有举足轻重的作用，要充分发挥和利用人力资源，从而预防非传染病的发生，达到延缓疾病进程，促进疾病康复，达到预防慢性非传染性疾病的目的。汤胜蓝、陈家应（2001）等人建议在资金分配时，考虑到门诊费用所占比例比较大的事实，应适应提高于门诊补偿的基金比例，提高基本卫生服务的合理利用。
然而现有的文献中，各作者以及专家尚未对疾病经济负担问题提出具体且统一的解决方案，其讨论结果各有千秋确其意不致，说明了这类问题比较复杂并且包含了许多细节性问题，所以对此类问题今后还会有更多的讨论与研究分析。
三、主要内容
（1）第一部分通过重庆市慢性疾病经济负担的研究和分析，了解重庆市不同的慢性疾病给社会带来的影响、给人们生活带来的影响，并且采取有关措施，根据不同的慢性疾病引起的社会经济损失，确定卫生规划或卫生活动的重点，确定卫生项目的效益并且对各种卫生措施进行经济学评价，从而选择成本效果好的卫生措施，为医疗保险行业提供相关政策，测算保费确定保险方案。
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